久山町スコアとは?

2021年､ 後述の久山町研究をもとに､ 日本人の動脈硬化性心疾患の10年リスクを予測する新しいツールとして開発された¹⁾｡

本邦の動脈硬化性疾患予防ガイドラインにおける脂質管理目標設定のためのツールとして､ 従来は吹田スコアが用いられていたが､ 2022年版より新たに本スコアの一部改変版が採用されている²⁾ (🔢こちら)｡

久山町研究とは

1961年から久山町の40歳以上の住人を対象に行われている前向きコホート研究｡ 追跡率は99％以上と精度を維持しやすい環境で行われている｡

久山町スコア項目

• 性別
• 収縮期血圧
• 糖尿病の既往
• 血清HDL-C
• 血清LDL-C
• 蛋白尿
• 喫煙
• 運動習慣

以上の8項目に対してそれぞれ重みづけを行い点数化する｡

解釈¹⁾

久山町研究において10年以内に動脈硬化性心血管疾患 (冠動脈疾患とアテローム血栓性脳梗塞) 発症確率が2%未満を低リスク､ 2%以上10％未満を中リスク､ 10％以上を高リスクと設定しており､ その値を採用している｡

使用上の注意

久山町研究の対象者が40歳以上のため､ このスコアは40歳未満に使うことができない｡

動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版の久山町スコアとの違い

動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版で用いる久山町スコアはオリジナルとは異なる｡ オリジナルのスコアにある糖尿病とCKDは､ ガイドライン上では存在するだけで高リスク病態と判断するため項目が外れた。また運動習慣の項目は日常の診療で聴取できない可能性があるのでガイドラインでは使用しない｡

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🔢 久山町スコア (ガイドライン2022年版)

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🔢 久山町スコア (2021年オリジナル版)

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🔢 吹田スコア (2014年オリジナル版)

10年以内に冠動脈疾患を発症する確率

🔢 吹田CVDスコア

10年以内の脳卒中･冠動脈疾患発症率

🔢吹田スコア (ガイドライン2017年版)

脂質管理目標値と10年以内の冠動脈疾患の発症率

📘 慢性冠動脈疾患診断ガイドライン（2018年改訂版）

参考文献

1. Development and Validation of a Risk Prediction Model for Atherosclerotic Cardiovascular Disease in Japanese Adults: The Hisayama Study. J Atheroscler Thromb, 2021; 28: 000-000
2. 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版

最終更新日：2022年12月5日

HOKUTO編集部医師監修