A-DROPスコアとは？

本邦ガイドラインで使用されている市中肺炎の重症度分類のひとつである｡ (A)年齢､(D)脱水､(R)呼吸､(O)意識､(P)血圧の5つの危険因子につき1点加算し､ 外来治療か､ 入院治療かの判断に用いられる｡ CURB-65を参考に日本人向けに作成された｡

0点　　：軽症 (外来治療)

1~2点  ：中等症 (外来or入院治療)

3点      ：重症 (入院治療)

4~5点  ：超重症 (ICU入院)

※ただしショックがあれば超重症とする.

エビデンス

肺炎診断後､ A-DROP､ CURB-65､ PSI (Pneumonia Severity Index)などの重症度スコアを活用し診療方針を決定する¹⁾｡ 本邦ではA-DROPスコアの利用が多い¹⁾｡

使用上の注意

高齢者の市中肺炎では､ 重症度判定には不十分な可能性がある｡ また､ スコアの特異度は低く､ 実際の臨床現場では市中肺炎患者を入院させるべきか､ 外来で治療すべきかを判断するために､ 患者背景や既往歴など常に補助的な情報が必要とされる｡

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監修：聖路加国際病院救急部 清水真人

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参考文献

1) 日本呼吸器学会 成人肺炎診療ガイドライン2017作成委員会. ｢成人肺炎診療ガイドライン2017｣.（有料）

最終更新：2023年2月16日

監修：聖路加国際病院救急部 清水真人