吹田スコアとは?

• 10年間の冠動脈疾患リスクの予測スコアにはフラミンガムリスクスコア(FRS)がある.
• しかしFRSは欧米で用いられたリスクスコアのため､ 日本人の予後予測には適していない可能性がある.
• 一方､ 吹田スコアは日本人の冠動脈疾患のリスクスコアである¹⁾²⁾³⁾.

吹田スコア項目¹⁾

• 年齢
• 性別
• 喫煙*
• 血圧**
• LDL
• HDL
• 耐糖能異常
• 早発性冠動脈疾患家族歴

以上の8項目に対してそれぞれ重みづけを行い点数化する.

エビデンス¹⁾

吹田スコア：10年間の冠動脈疾患の発症率

• ≦ 35　：< 1% (~1.0%) 中央値 0.5%
• 36~40：1% (1.3~1.9%) 中央値 1.6%
• 41~45：2% (2.1~3.1%) 中央値 2.6%
• 46~50：3% (3.4~5.0%) 中央値 4.2%
• 51~55：5% (5.0~8.1%) 中央値 6.6%
• 56~60：9% (8.9~13.0%) 中央値 11.0%
• 61~65：14% (14.0~20.6%) 中央値 17.3%
• 66~70：22% (22.4~26.7%) 中央値 24.6%
• ≧ 71　：>28% (28.1%~) 中央値 28.1%~

リスク分類と脂質管理目標値

• ≦ 40点　：低リスク

LDL<160､ Non-HDL<190､ TG<150､ HDL≧40

• 41~55点：中リスク

LDL<140､ Non-HDL<170､ TG<150､ HDL≧40

• ≧ 56点　：高リスク

LDL<120､ Non-HDL<150､ TG<150､ HDL≧40

• 冠動脈疾患の既往

LDL<100､ Non-HDL<130､ TG<150､ HDL≧40.

※家族性高コレステロール､ 急性冠症候群合併の際はLDL<70､ Non-HDL<100の厳格な管理を考慮. 糖尿病に他の高リスク病態を合併する場合もこれに準じた管理を考慮.

使用上の注意¹⁾²⁾³⁾

• ＊冠動脈疾患のリスクは禁煙後1年でほぼ半減し、禁煙15年で非喫煙者のリスクとほぼ同等になる.
• ＊＊高血圧治療中の場合は、非治療者の血圧と同じであっても冠動脈疾患のリスクは高いことを念頭に置いて評価しなければならない.
• 本スコアはオリジナルの評価項目ではなく、動脈硬化性疾患予防ガイドライン2017年版に用いられている評価項目であることに注意.

関連コンテンツ

🔢吹田スコア (2014年オリジナル版)

🔢吹田スコア (ガイドライン2017年版)

🔢吹田CVDスコア

参考文献

1. 山下静也. ｢動脈硬化性疾患予防ガイドライン2017年版｣.『日本内科学会雑誌』. 2018, 107巻1号, p73~80
2. Predicting coronary heart disease using risk factor categories for a Japanese urban population, and comparison with the framingham risk score: the suita study. J Atheroscler Thromb. 2014;21(8):784-98. PMID: 24671110. *オリジナル版
3. 国立開発法人国立循環器病研究センター. ｢冠動脈疾患を予測する新しいリスクスコアの開発｣. https://www.ncvc.go.jp/pr/release/006484/, (参照2022-12-1)

最終更新日：2022年12月1日

HOKUTO編集部医師監修