※2022/12/23訂正：表中の図表内の注釈番号に誤りがございました. お詫びして訂正いたします. また､ ヒドロコルチゾン分泌量に関する記載､文献を追加しました｡ 

ステロイドの効力比と等価用量

ステロイド全身投与は内服が基本ですが､ パルス療法など短時間に大量投与する場合は注射剤を選択します. 経口ステロイド剤は吸収率が高いため､ ｢内服⇔注射の切替の際の用量調節は不要｣ と言われています. 連日投与の場合は生体内利用率の低下を考慮し､ 臨床効果を見て投与量調節するのが良いでしょう. また､ 内服ステロイド１錠中のステロイド量は､ 健康成人のヒドロコルチゾン分泌量 (約20mg/日)と同等となっており¹⁾､ 臨床上の投与量の目安とされています. ただし､ヒドロコルチゾン分泌量について､ 10mg/日程度とする文献もあり議論が分かれています²⁾³⁾.

💊薬剤添付文書

コートリル®︎錠､ ソル・コーテフ®︎注､ コートン®︎錠､ プレドニン®︎錠/注､ メドロール®︎錠､ ソル・メドロール®︎注､ レダコート®︎錠､ デカドロン®︎錠/注､ リンデロン®︎錠/注

参考文献

1. Cortisol production rate. II. Normal infants, children, and adults. Pediatrics. 1966 Jan;37(1):34-42. PMID: 5323003
2. Schimmer BP, Funder JW. ACTH, Adrenal Steroids, and Pharmacology of the Adrenal Cortex. In: Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12th ed, Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC (Eds), McGraw-Hill Education 2011.
3. Daily cortisol production rate in man determined by stable isotope dilution/mass spectrometry. J Clin Endocrinol Metab. 1991 Jan;72(1):39-45. PMID: 1986026

最終更新：2022年12月23日

監修医師：HOKUTO編集部医師