EFIとは？

Endometriosis Fertility Indexの略で､ 2009年にG. David Adamsonらによって､ 手術加療を受けた子宮内膜症患者において､ 非体外受精治療後の妊娠率を予測する目的で開発された指標である¹⁾｡

計算方法

スコアが0に近いほど予測される妊孕率が悪く､ 10に近いほど良好であるとされる

既往歴スコア

• 患者年齢

≦35歳 : 2点､ 36~39歳 : 1点､ ≧40歳 : 0点

• 不妊期間

≦3年 : 2点､ >3年 : 0点

• 妊娠歴

あり : 1点､ なし : 0点

術中所見スコア

• 最低機能スコア

≧7点 : 3点､ 4~6点 : 2点､ ≦3点 : 0点

• AFS病巣スコア

<16点 : 1点､ ≧16点 : 0点

• AFS合計スコア

<71点 : 1点､ ≧71点 : 0点

最低機能スコア

左右の卵管､ 卵管采､ 卵巣をそれぞれスコアリングし､ 左右の最も低い点同士を合計して算出する｡

• 4点 : 正常
• 3点 : 軽度機能不全
• 2点 : 中等度機能不全
• 1点 : 高度機能不全
• 0点 : 欠損もしくは機能なし

スコアの合計点と累積妊娠率 (%±SD)

Fertil Steril. 2010; 94(5):1609-15.を基に編集部作図

エビデンス

EFIは､ 579人の不妊症患者のデータに基づいて開発され､ その後222人の追加患者で予測結果と実際の妊娠率の相関を検証することで､ 臨床的有用性が検証され､ 結果として､ EFIは手術後の患者の妊娠率を予測するための強力で信頼性のあるツールであることが確認された¹⁾｡

使用上の注意点

EFIの計算には､ 術中に評価される卵管､ 卵巣､ および卵管采の機能スコアが含まれるため､ その評価には外科医の主観が影響する可能性がある｡

出典

1) Endometriosis fertility index: the new, validated endometriosis staging system. Fertil Steril. 2010 Oct; 94(5):1609-15. PMID: 19931076.

最終更新日 : 2025年2月5日

監修医師 : HOKUTO編集部監修医師