DS-GPAとは?

GPA (Graded Prognostic Assessment) は､ 2008年にPaul W. Sperdutoらによって開発された脳転移を有するがん患者全般の予後を評価するためのものである¹⁾｡ DS (Diagnosis Specific)-GPA は､ 2010年にPaul W. Sperdutoらによって開発された特定の癌 (例：非小細胞肺癌､ 乳癌､ 腎細胞癌など) に特化した脳転移患者の予後評価を行うスコアリングシステムである²⁾｡ 

計算方法

DS-GPAは基本的にGPAと同じ4つの要素 (年齢､ KPS､ 脳転移の数､ 脳以外の転移の有無) で構成されているが､ 一部遺伝子変異の有無など微調整がなされている³⁾｡

エビデンス

DS-GPAの初の大規模検証はSperdutoらによって2010年に行われた²⁾。その後も､ 多くの研究で有用性が確認されている｡ 特に､ 2022年に公表された研究では､ DS-GPAが非小細胞肺癌患者において有用であることが報告された³⁾｡ また､ 2019年には日本での予後評価における有用性も報告されている｡

使用上の注意

新しい治療法や薬剤が開発された場合､ DS-GPAのスコアリングシステムも更新する必要がありうる｡ また､ 予後評価はあくまで一つの指標であり､ 患者の全体的な状態や他の治療選択も考慮する必要がある｡

出典

1) A new prognostic index and comparison to three other indices for patients with brain metastases: an analysis of 1,960 patients in the RTOG database. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008;70(2):510-514.

2) Diagnosis-specific prognostic factors, indexes, and treatment outcomes for patients with newly diagnosed brain metastases: a multi-institutional analysis of 4,259 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010;77(3):655-661.

3) Graded Prognostic Assessment (GPA) for Patients With Lung Cancer and Brain Metastases: Initial Report of the Small Cell Lung Cancer GPA and Update of the Non-Small Cell Lung Cancer GPA Including the Effect of Programmed Death Ligand 1 and Other Prognostic Factors. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Sep 1;114(1):60-74. PMID: 35331827

4) Survival in Patients With Brain Metastases: Summary Report on the Updated Diagnosis-Specific Graded Prognostic Assessment and Definition of the Eligibility QuotientJ Clin Oncol. 2020 Nov 10;38(32):3773-3784. PMID: 32931399

最終更新：2024年7月22日

監修：HOKUTO編集部監修医師