UROLITHIASISスコアとは?

UROLITHIASISスコアはH. Kimらによって2023年に開発された尿路結石の予測モデルである¹⁾｡ 開発されたロジスティック回帰モデルに基づくスコアリングシステムは､ その差別能力を示すAUCを用いて検証され､ 尿路結石の可能性に応じて患者を層別化することに成功した｡ UROLITHIASISスコアは､ 特に救急外来で遭遇する尿路結石の診断において､ 患者中心の診断画像決定を支援することを目的としている。

スコアの計算方法

以下の合計点で計算される｡

• 35歳以上 (1点)
• 尿路結石の既往 (2点)
• 8時間未満の疼痛 (1点)
• 嘔気のみ (2点)
• 嘔吐を伴う嘔気 (3点)
• CVA叩打痛 (1点)
• 血清Cre≥0.92 mg/dL (2点)
• 尿中赤血球≧10HPF (4点)
• 尿中白血球≦1+ (3点)
• 尿中結晶成分あり (3点)

Sci Rep. 2023 Sep 9;13(1):14885. より引用

スコアの解釈

• 0-6点    ：低リスク 尿路結石率 33.9%
• 7-11点  ：中リスク 尿路結石率 83.5%
• 12-20点：高リスク 尿路結石率 94.9%

エビデンス

UROLITHIASISスコアの開発と検証は､ 尿路結石の予測におけるその有効性を示すために行われた｡ 開発コホートではAUC 0.808､ 検証コホートではAUC 0.803という結果が得られ､ 既存のSTONEスコアのAUC 0.654を上回った¹⁾。

使用上の注意点

UROLITHIASISスコアは､ 救急外来で尿路結石が疑われる患者の初期評価に役立つが､ 最終的な診断には画像診断が必要である｡ また､ このスコアは､ 救急外来での使用を目的としており､ 他の臨床環境での使用にはさらなる検証が必要である｡

関連コンテンツ

🚑ERマニュアル｜尿路結石症

🔢CHOKAIスコア

🔢STONEスコア

🔢UROLITHIASISスコア

出典

1) Comprehensive prediction of urolithiasis based on clinical factors, blood chemistry and urinalysis：UROLITHIASIS score. Sci Rep. 2023 Sep 9;13(1):14885. PMID: 37689768

最終更新 : 2024年7月22日

監修医師 : 聖路加国際病院救急部 清水真人