NUTRIC/mNUTRICスコアとは？

2011年にDarenらにより開発された｡ 重症患者における栄養療法の恩恵を予測するために使用され､スコアが高くなるほど死亡率や人工呼吸器の使用期間が増加する¹⁾｡

NUTrition Risk in the Critically illの略

計算方法

NUTRICスコアは下記6項目の合計点により算出される｡ ただし､ IL-6値は測定可能な施設が限られているため､ それを除いた5項目で計算するmNUTRICスコアも使用される²⁾｡

- 年齢

- APACHE Ⅱ  >>計算はこちら

- SOFA スコア >>計算はこちら

- 併存疾患の数

- 入院からICU入室までの日数

- IL-6値*

　*mNUTRICスコアでは項目から除外

スコアの解釈

NUTRICスコア

≦5点：低リスク

栄養不良のリスクは低い

≧6点：高リスク

死亡率や人工呼吸器管理期間の延長に繋がる｡ 栄養療法の恩恵を受けやすい

Crit Care. 2011;15(6):R268. PMID: 22085763より引用

mNUTIRCスコア

≦4点：低リスク

栄養不良のリスクは低い

≧5点：高リスク

死亡率や人工呼吸器管理期間の延長に繋がる｡ 栄養療法の恩恵を受けやすい

Clin Nutr. 2016;35(1):158-62. PMID: 25698099より引用

エビデンス

このスコアは､ 597人の患者を対象にした前向き観察研究に基づいている｡ このスコアと28日死亡率が相関関係にあることが示された¹⁾ ｡ また､ 他の研究では､ 総計1199人の患者が分析され､ NUTRICスコアは28日死亡率と6ヶ月死亡率の両方と有意に関連していた｡ NUTRICスコアの各ポイント増加につき､ 28日の死亡のオッズが1.4倍 (95% CI:1.3 - 1.5) 増加した｡ 特に､ 高いNUTRICスコアを持つ患者では栄養療法を適切に行うことと28日生存率及び6ヵ月生存率との間に強い正の関連があり､ この関連はNUTRICスコアが低いと減少することが示された²⁾。

使用上の注意点 

原著に併存疾患の定義はなされていない｡ また､ 経腸栄養を開始するタイミングを判断するためのものではない｡

出典

1) Identifying critically ill patients who benefit the most from nutrition therapy: the development and initial validation of a novel risk assessment tool. Crit Care. 2011;15(6):R268. PMID: 22085763

2) Identifying critically-ill patients who will benefit most from nutritional therapy: Further validation of the "modified NUTRIC" nutritional risk assessment tool. Clin Nutr. 2016;35(1):158-62. PMID: 25698099

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最終更新：2024年7月21日

監修医師：HOKUTO編集部監修医師