FEMgとは？

Fractional Excretion of Magnesium (Mg)

尿中マグネシウム排泄率､または尿中マグネシウム排泄分画のことを指し､ マグネシウムの喪失部位の鑑別に用いられる｡

FEMg=100×(sCr×uMg) / (0.7×sMg×uCr)

sCr : 血清クレアチニン、uNa : 尿中マグネシウム

sNa : 血清マグネシウム、uCr : 尿中クレアチニン

分母に係数0.7が使用されているのは､ 循環血中マグネシウムの70％が遊離イオンとして糸球体濾過されるためである｡

解釈¹⁾²⁾

• FEMg<2% : 腎外 (腸管など) 喪失を示唆
• FEMg 2-3% : 腎性and/or腎外喪失を示唆
• FEMg>3%：腎性喪失を示唆

エビデンス

1997年､ Elisafらは､ 健常者と低Mg血症患者のFEMgを測定した｡ 26〜72歳の142人を対照群とし､ 36~75歳の74人の低Mg血症患者が対象となり､ 4%以上が不適切な腎臓からのMg喪失を示唆していることを報告した²⁾｡

使用上の注意点

FEMg＞2％を腎性の低Mgと解釈するとしている文献がある¹⁾｡ 一方で､4%以上をカットオフとする文献もある³⁾｡  FEMgが2～3％であれば､ 腎臓以外からのマグネシウム喪失を伴う低マグネシウム血症の可能性があることに留意する²⁾｡

出典

1. Hypomagnesemia and Hypermagnesemia. Rev Endocr Metab Disord. 2003 May;4(2):195-206. PMID: 12766548
2. Hypomagnesemic hypokalemia and hypocalcemia: clinical and laboratory characteristics. Miner Electrolyte Metab. 1997;23(2):105-12. PMID: 9252977
3. Fractional excretion of magnesium (FEMg), a marker for tubular dysfunction in children with clinically recovered ischemic acute tubular necrosis. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2011 May;22(3):476-81. PMID: 21566303

最終更新：2024年2月11日

監修医師：HOKUTO編集部監修医師