NCCN-IPIとは？

National Comprehensive Cancer Network International Prognostic Indexの略で､ びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 (DLBCL) の予後予測スコアの一つである｡ DLBCL治療にリツキシマブが使用され始めたことにより､ 旧来の国際予後指標 (IPI) ではリスクグループを適切に識別できなくなったことを背景に､ 北米のCancer centerのグループにより2014年に開発された¹⁾｡

NCCN-IPIのスコア

合計点により4つのリスクグループに分類

• 年齢：41~60歳　　　　　　  +1

　　　61~75歳 　　　　　　 +2

　　　76歳以上　　　　　　 +3

• LDH：正常上限~上限3倍以下 +1

　　　正常上限3倍以上 　  　+2

• 病期：Ⅲ期~Ⅳ期　　　　　    +1
• ECOG PS：2以上　　　　　  +1
• 節外病変：あり　　　　　     +1

骨髄､中枢神経系､肝臓､ 消化管､肺

▼各リスクグループと5年生存率¹⁾

• 低リスク (0~1点)　　 ：96%
• 低中間リスク (2~3点) ：82%
• 高中間リスク (4~5点) ：64%
• 高リスク (6点以上)　 ：33%

エビデンス

オリジナル論文¹⁾

リツキシマブ時代に収集された全米総合がんネットワーク(NCCN) から、DLBCLと診断された患者のデータをもとに検証･開発されたスコアである¹⁾｡

NCCN-IPIは旧来使われてきた 国際予後指標 (IPI) に比べ､年齢､血清LDHを細分化しただけでなく､ 節外部位についても重要臓器器官 (骨髄､中枢神経系､肝臓/消化管､肺) の病変を重要な予測因子として挙げられている¹⁾｡

本邦ガイドライン²⁾

造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版において､ リツキシマブ時代のDLBCLの予後予測スコアとして､ 本ツールが掲載されている²⁾｡

関連コンテンツ

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫

🔢 Ann Arbor分類

🔢 Lugano分類 (2014)

🔢 IPI

🔢 R-IPI

🔢 年齢調整IPI

🔢 CNS-IPI

🔢 NCCN-IPI

参考文献

1. An enhanced International Prognostic Index (NCCN-IPI) for patients with diffuse large B-cell lymphoma treated in the rituximab era. Blood. 2014 Feb 6;123(6):837-42.PMID: 24264230
2. 日本血液学会. 造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版. 金原出版. 2023

最終更新：2023年12月4日

監修医師：東海大学血液腫瘍内科 扇屋大輔