窒素バランスとは？

窒素バランス (Nitrogen Balance) は､蛋白質代謝状態の評価指標のひとつである｡ 以下のいずれかで算出されることが多く､ 窒素バランスが正の場合 ｢蛋白同化状態｣､ 負の場合 ｢蛋白異化状態｣と判断される｡ 本ツールでは①の計算式を採用している｡

①窒素バランス＝（蛋白質投与量÷6.25）－（尿中尿素窒素 × 5/4)

②窒素バランス＝（蛋白質投与量÷6.25）－（尿中尿素窒素 + 4)

計算式の詳細

窒素係数について

蛋白質は約16％の窒素を含有するため､ 1g窒素 = 100/16g蛋白質 = 6.25g蛋白質となる｡ この係数6.25を蛋白質の｢窒素係数｣という｡

窒素バランス

(総窒素投与量) - (総窒素排泄量)で算出する｡

総窒素投与量は､蛋白質投与量を窒素係数6.25gで割ることで算出できる｡

総窒素排泄量は､ 体内の窒素は約80％が尿中に排泄されることを利用して 尿中尿素窒素（g/day）×5/4で算出できる｡

もしくは､ 尿中尿素窒素以外の窒素排泄量 (便や汗など) を1日4gとしたBlackburnらの方法を用いることもできる¹⁾｡

参考文献

1)  Nutritional and metabolic assessment of the hospitalized patient. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1977;1(1):11-22. PMID: 98649

最終更新：2023年2月17日

監修医師：HOKUTO編集部監修医師