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概要

計算

監修医師

浸透圧ギャップとは

血清浸透圧の理論値¹⁾

血清浸透圧 (mOsm/L)＝ 2×Na⁺ + {尿素窒素(mg/dL) / 2.8} + {血糖(mg/dL) / 18}．

浸透圧ギャップ

血清浸透圧の実測値と上記の式で得られた理論値の差を浸透圧ギャップ(Osmolality gap OG)という¹⁾²⁾.

浸透圧ギャップ(OG)＝血清浸透圧(実測値) - 血清浸透圧(理論値)

解釈

OGは健常者では 0~10mOsm/kg･H₂Oであり､血清中の実測不可能な外因性ないし内因性の溶質量を表す¹⁾²⁾.
OGを生じる外因性物質として代表的なものがアルコールである¹⁾²⁾.
ケトアシドーシス､乳酸アシドーシス､腎不全､低ナトリウム血症にもOGが見られうるが､このOGは15〜20mOsm/L以下である¹⁾.
OGが20 mOsm/Lを超える場合は､アルコールが血中に蓄積されていることを示す¹⁾.

血中エタノール濃度

エタノールは分子量が46g/molであることから､理論上は下記のように計算可能.

血中エタノール濃度の推定値 (mg/dL)＝浸透圧ギャップ×4.6 ³⁾⁴⁾

血液中エタノール濃度と酩酊症状 ⁵⁾

[爽快期] 20~50･･･陽気になる､皮膚が赤くなる
[ほろ酔い期] 50~100･･･ほろ酔い気分､手の動きが活発になる
[酩酊初期] 100~150･･･気が大きくなる､立てばふらつく
[酩酊極期] 150~300･･･何度も同じことを喋る､千鳥足
[泥酔期] 300~400･･･意識がはっきりしない､立てない
[昏睡期] 400~･･･揺り起こしても起きない､呼吸抑制から死亡に至る

参考文献

最終更新：2021年12月14日

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人

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浸透圧ギャップ (血中エタノール濃度予測)

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浸透圧ギャップ (血中エタノール濃度予測)

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血清浸透圧実測値と理論値のギャップ

2021年12月23日更新

概要

計算

浸透圧ギャップとは

血清浸透圧の理論値¹⁾

血清浸透圧 (mOsm/L)＝ 2×Na⁺ + {尿素窒素(mg/dL) / 2.8} + {血糖(mg/dL) / 18}．

浸透圧ギャップ

血清浸透圧の実測値と上記の式で得られた理論値の差を浸透圧ギャップ(Osmolality gap OG)という¹⁾²⁾.

浸透圧ギャップ(OG)＝血清浸透圧(実測値) - 血清浸透圧(理論値)

解釈

OGは健常者では 0~10mOsm/kg･H₂Oであり､血清中の実測不可能な外因性ないし内因性の溶質量を表す¹⁾²⁾.
OGを生じる外因性物質として代表的なものがアルコールである¹⁾²⁾.
ケトアシドーシス､乳酸アシドーシス､腎不全､低ナトリウム血症にもOGが見られうるが､このOGは15〜20mOsm/L以下である¹⁾.
OGが20 mOsm/Lを超える場合は､アルコールが血中に蓄積されていることを示す¹⁾.

血中エタノール濃度

エタノールは分子量が46g/molであることから､理論上は下記のように計算可能.

血中エタノール濃度の推定値 (mg/dL)＝浸透圧ギャップ×4.6 ³⁾⁴⁾

血液中エタノール濃度と酩酊症状 ⁵⁾

[爽快期] 20~50･･･陽気になる､皮膚が赤くなる
[ほろ酔い期] 50~100･･･ほろ酔い気分､手の動きが活発になる
[酩酊初期] 100~150･･･気が大きくなる､立てばふらつく
[酩酊極期] 150~300･･･何度も同じことを喋る､千鳥足
[泥酔期] 300~400･･･意識がはっきりしない､立てない
[昏睡期] 400~･･･揺り起こしても起きない､呼吸抑制から死亡に至る

参考文献

最終更新：2021年12月14日

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人

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編集･作図：編集部､監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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