DeVIC
デキサメタゾン､ エトポシド､ イホマイド､ カルボプラチン
治療スケジュール
概要
監修医師
CBDCA：カルボプラチン（パラプラチン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 300mg/m² 点滴静注 | 1~6 | Day 1 |
IFM：イホスファミド（イホマイド®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 1,500mg/m² 点滴静注 | 1~6 | Day 1~3 |
ETP：エトポシド（ラステット®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 100mg/m² 点滴静注 | 1~6 | Day 1~3 |
DEX：デキサメタゾン（デカドロン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 40mg/body 点滴静注 | 1~6 | Day 1~3 |
Mesna：メスナ（ウロミテキサン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 300mg/m² 点滴静注 | 1~6 | Day 1~3 |
| IFM投与時､投与後4時間､8時間 |
前投薬
| Day 1~3：5-HT3受容体拮抗薬. |
| RIT併用時：解熱鎮痛薬､ 抗ヒスタミン薬. |
その他
| 1コースは21日間. |
| CD20陽性の場合､ Day 0にRIT 375mg/m²投与を考慮. |
| IFMによる出血性膀胱炎の予防のため､ 十分な補液・水分摂取と､ ウロミテキサンの併用､ 尿アルカリ化を行う. |
| DEX 40mg/bodyは､ エステル化物としての量. |
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本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではございません. 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
薬剤情報
主な有害事象
Mol Clin Oncol. 2019 Dec;11(6):557-562.¹⁾
初回寛解導入不応､ および再発非Hodgkinリンパ腫に対するDeVIC療法の治療成績²⁾ より
詳細な有害事象の頻度については記載なし.
骨髄抑制
- 好中球減少
- 血小板減少
- 白血球減少
主な有害事象
- 感染症 (2%)¹⁾､ (24％､ ≧Grade3 18%) ²⁾
- 悪心 (18％､ ≧Grade3 6%) ²⁾
- 肝機能異常 (52％､ ≧Grade3 6%) ²⁾
- 血尿 (18％､ ≧Grade3 0%) ²⁾ ※Mesna未使用
重要な有害事象
- 発熱性好中球減少症 (7%) ¹⁾
- イレウス (2%) ¹⁾
特徴と注意点
- 再発難治性DLBCLにおけるSalvage療法のひとつ.
- 腫瘍量が多い場合は､ 腫瘍崩壊症候群に対して予防を検討する.
- 必要に応じてFNの予防のためG-CSF製剤の投与を考慮する.
- ST合剤の予防投与を考慮する.
関連する臨床試験の結果
Mol Clin Oncol. 2019 Dec;11(6):557-562.¹⁾
概要
- DLBCLの再発によりSalvage治療を受けた131名の後ろ向き調査.
結果
- R-DeVIC療法が最も多く (n=55)､ 次いでR-ESHAP療法が行われた.
- 全生存期間中央値：R-DeVIC療法 45.7ヵ月 (R-ESHAP療法 29.4ヵ月).
- Salvage自家幹細胞移植を実施することにより､ 転帰が改善することが示された.
- 最適なSalvageレジメンの特定はできなかった.
Mol Clin Oncol. 2019 Dec;11(6):557-562.より引用
初回寛解導入不応､ および再発非Hodgkinリンパ腫に対するDeVIC療法の治療成績²⁾
概要
- 1991~1992年における17名の初回寛解導入不応または再発DLBCLへのDeVIC療法成績.
結果
- CR率 35%.
- 有効率 59%.
- 6例に血小板輸血を要し､ そのうち4例は70歳以上の高齢者だった.
参考文献
最終更新：2022年8月24日
執筆担当:北海道がんセンタ-薬剤部 深井雄太
監修医師：伊勢原協同病院血液内科 扇屋大輔
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DeVIC
デキサメタゾン､ エトポシド､ イホマイド､ カルボプラチン
2023年01月29日更新
CBDCA：カルボプラチン（パラプラチン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 300mg/m² 点滴静注 | 1~6 | Day 1 |
IFM：イホスファミド（イホマイド®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 1,500mg/m² 点滴静注 | 1~6 | Day 1~3 |
ETP：エトポシド（ラステット®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 100mg/m² 点滴静注 | 1~6 | Day 1~3 |
DEX：デキサメタゾン（デカドロン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 40mg/body 点滴静注 | 1~6 | Day 1~3 |
Mesna：メスナ（ウロミテキサン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 300mg/m² 点滴静注 | 1~6 | Day 1~3 |
| IFM投与時､投与後4時間､8時間 |
前投薬
| Day 1~3：5-HT3受容体拮抗薬. |
| RIT併用時：解熱鎮痛薬､ 抗ヒスタミン薬. |
その他
| 1コースは21日間. |
| CD20陽性の場合､ Day 0にRIT 375mg/m²投与を考慮. |
| IFMによる出血性膀胱炎の予防のため､ 十分な補液・水分摂取と､ ウロミテキサンの併用､ 尿アルカリ化を行う. |
| DEX 40mg/bodyは､ エステル化物としての量. |
概要
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではございません. 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
薬剤情報
主な有害事象
Mol Clin Oncol. 2019 Dec;11(6):557-562.¹⁾
初回寛解導入不応､ および再発非Hodgkinリンパ腫に対するDeVIC療法の治療成績²⁾ より
詳細な有害事象の頻度については記載なし.
骨髄抑制
- 好中球減少
- 血小板減少
- 白血球減少
主な有害事象
- 感染症 (2%)¹⁾､ (24％､ ≧Grade3 18%) ²⁾
- 悪心 (18％､ ≧Grade3 6%) ²⁾
- 肝機能異常 (52％､ ≧Grade3 6%) ²⁾
- 血尿 (18％､ ≧Grade3 0%) ²⁾ ※Mesna未使用
重要な有害事象
- 発熱性好中球減少症 (7%) ¹⁾
- イレウス (2%) ¹⁾
特徴と注意点
- 再発難治性DLBCLにおけるSalvage療法のひとつ.
- 腫瘍量が多い場合は､ 腫瘍崩壊症候群に対して予防を検討する.
- 必要に応じてFNの予防のためG-CSF製剤の投与を考慮する.
- ST合剤の予防投与を考慮する.
関連する臨床試験の結果
Mol Clin Oncol. 2019 Dec;11(6):557-562.¹⁾
概要
- DLBCLの再発によりSalvage治療を受けた131名の後ろ向き調査.
結果
- R-DeVIC療法が最も多く (n=55)､ 次いでR-ESHAP療法が行われた.
- 全生存期間中央値：R-DeVIC療法 45.7ヵ月 (R-ESHAP療法 29.4ヵ月).
- Salvage自家幹細胞移植を実施することにより､ 転帰が改善することが示された.
- 最適なSalvageレジメンの特定はできなかった.
Mol Clin Oncol. 2019 Dec;11(6):557-562.より引用
初回寛解導入不応､ および再発非Hodgkinリンパ腫に対するDeVIC療法の治療成績²⁾
概要
- 1991~1992年における17名の初回寛解導入不応または再発DLBCLへのDeVIC療法成績.
結果
- CR率 35%.
- 有効率 59%.
- 6例に血小板輸血を要し､ そのうち4例は70歳以上の高齢者だった.
参考文献
最終更新：2022年8月24日
執筆担当:北海道がんセンタ-薬剤部 深井雄太
監修医師：伊勢原協同病院血液内科 扇屋大輔
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こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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レジメン（血液内科）
がん薬物療法における治療計画をまとめたものです｡
主要論文や適正使用ガイドをもとにした用量調整プロトコール､ 有害事象対応をご紹介します｡
なお､ 本ツールは医師向けの教育用資料であり､ 実臨床での使用は想定しておりません｡ 最新の添付文書やガイドラインを必ずご確認下さい｡
また､ 一般の方への情報提供ではないことを予めご了承ください｡
急性骨髄性白血病
急性前骨髄球性白血病
慢性骨髄性白血病
骨髄増殖性疾患
骨髄異形成症候群
急性リンパ性白血病
慢性リンパ性白血病
悪性リンパ腫
多発性骨髄腫
自家移植
同種移植
非腫瘍性疾患
急性骨髄性白血病
寛解導入療法
急性前骨髄球性白血病
再寛解導入療法・地固め療法
慢性骨髄性白血病
骨髄増殖性疾患
骨髄線維症、真性多血症
本態性血小板血症
骨髄異形成症候群
骨髄異形成症候群
急性リンパ性白血病
慢性リンパ性白血病
悪性リンパ腫
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
濾胞性リンパ腫
原発性マクログロブリン血症・リンパ形質細胞性リンパ腫
中枢神経原発悪性リンパ腫
ホジキンリンパ腫
末梢性Ｔ細胞リンパ腫
成人Ｔ細胞白血病/リンパ腫
多発性骨髄腫
未治療初発移植適応
未治療初発移植非適応
再発難治性
DPd
ダラツムマブ、ポマリドミド、デキサメタゾン
DCd（DKd）
ダラツムマブ､ カルフィルゾミブ､ デキサメタゾン
DBd（DVd）
ダラツムマブ､ ボルテゾミブ､ デキサメタゾン
ISA-Pd
イサツキシマブ､ ポマリドミド､ デキサメタゾン
ISA-Kd
イサツキシマブ、カルフィルゾミブ、デキサメタゾン
ISA-d/ISA monotherapy
イサツキシマブ、(±) デキサメタゾン
KRd
カルフィルゾミブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン
weekly Kd（wKd）70mg/m²
週1回高用量カルフィルゾミブ､ デキサメタゾン
Kd (Cd) 56mg/m²
カルフィルゾミブ､ デキサメタゾン
ELd
エロツズマブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン
EPd
エロツズマブ､ ポマリドミド､ デキサメタゾン
ILd（IRd）
イキサゾミブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン
PBd（PVd）
ポマリドミド、ボルテゾミブ、デキサメタゾン
Pd
ポマリドミド､ デキサメタゾン
VTD-PACE
ボルテゾミブ､ サリドマイド､ デキサメタゾン､ シスプラチン､ アドリアマイシン､ シクロホスファミド､ エトポシド
Ide-cel（Idecabtagene vicleucel）
イデカブタゲン ビクルユーセル（アベクマ®）
Cilta-cel（Ciltacabtagene autoleucel）
シルタカブタゲン オートルユーセル（カービクティ®）
自家移植
同種移植
骨髄破壊的前処置
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