LEED
メルファラン、エトポシド、シクロホスファミド、デキサメタゾン（悪性リンパ腫）
治療スケジュール
概要
監修医師
L-PAM：メルファラン（アルケラン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 130mg/m² 点滴静注 | 1 | Day -1 |
ETP：エトポシド（ラステット®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 500mg/m² 点滴静注 | 1 | Day -4 ~ -2 |
CPA：シクロホスファミド（エンドキサン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 60mg/kg 点滴静注 | 1 | Day -4 ~ -3 |
DEX：デキサメタゾン（デキサート®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 40mg/Body 点滴静注 | 1 | Day -4 ~ -1 |
Mesna：メスナ（ウロミテキサン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 24mg/kg 点滴静注 | 1 | CPA投与時, 投与後4時間, 8時間 |
前投薬
| Day-4 ~ -1は制吐薬として5-HT3受容体拮抗薬の使用を考慮. |
| 必要に応じてNK受容体拮抗薬を考慮. |
その他
| 出血性膀胱炎の予防にメスナを投与. |
| デキサメタゾンの投与量40mg/bodyは, エステル化物としての量を用いる. |
LEEDの全コンテンツはアプリからご利用いただけます。
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本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではございません. 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
薬剤情報
特徴と注意点
- 悪性リンパ腫に対する自家移植前処置レジメン.
- 非血液毒性は軽度のため､ 比較的高齢者の患者にも適応可能.
- 70歳以上に対しては30％の減量投与を考慮.²⁾
- day14付近で血球は回復する.
関連する臨床試験の結果
JCOG0406 試験 ¹⁾
概要
- 未治療 65歳未満のマントル細胞リンパ腫に対する寛解導入療法+LEED療法を検討する第Ⅱ相試験
結果
- 主要評価項目：2年間無増悪生存率
- 2年無増悪生存率：77% (95%Cl：62~87%)
- 2年全生存率：91% (95%Cl：78~97%)
- 5年無増悪生存率：52%
- Complete Response：91%
Cancer Sci. 2018 Sep;109(9):2830-2840.より引用
Int J Hematol. 2006 Aug;84(2):174-81²⁾
概要
- 進行性および再発性非ホジキンリンパ腫に対するRit±LEEDの自家幹細胞移植の比較.
結果
- ETPは300mg/m² で投与され, 70歳以上の高齢者は全ての薬剤が30％減量して投与された.
- 第1完全寛解期 (CR1) 移植では約80%の治療効果があった.
- Grade3のAST/ALT上昇が約21%に認められた.
Int J Hematol. 2006 Aug;84(2):174-81.より引用
5. 参考文献
最終更新：2022年8月19日
執筆担当:北海道がんセンタ-薬剤部 深井雄太
監修医師：伊勢原協同病院血液内科 扇屋大輔
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LEED
メルファラン、エトポシド、シクロホスファミド、デキサメタゾン（悪性リンパ腫）
2022年09月16日更新
L-PAM：メルファラン（アルケラン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 130mg/m² 点滴静注 | 1 | Day -1 |
ETP：エトポシド（ラステット®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 500mg/m² 点滴静注 | 1 | Day -4 ~ -2 |
CPA：シクロホスファミド（エンドキサン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 60mg/kg 点滴静注 | 1 | Day -4 ~ -3 |
DEX：デキサメタゾン（デキサート®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 40mg/Body 点滴静注 | 1 | Day -4 ~ -1 |
Mesna：メスナ（ウロミテキサン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 24mg/kg 点滴静注 | 1 | CPA投与時, 投与後4時間, 8時間 |
前投薬
| Day-4 ~ -1は制吐薬として5-HT3受容体拮抗薬の使用を考慮. |
| 必要に応じてNK受容体拮抗薬を考慮. |
その他
| 出血性膀胱炎の予防にメスナを投与. |
| デキサメタゾンの投与量40mg/bodyは, エステル化物としての量を用いる. |
概要
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではございません. 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
薬剤情報
特徴と注意点
- 悪性リンパ腫に対する自家移植前処置レジメン.
- 非血液毒性は軽度のため､ 比較的高齢者の患者にも適応可能.
- 70歳以上に対しては30％の減量投与を考慮.²⁾
- day14付近で血球は回復する.
関連する臨床試験の結果
JCOG0406 試験 ¹⁾
概要
- 未治療 65歳未満のマントル細胞リンパ腫に対する寛解導入療法+LEED療法を検討する第Ⅱ相試験
結果
- 主要評価項目：2年間無増悪生存率
- 2年無増悪生存率：77% (95%Cl：62~87%)
- 2年全生存率：91% (95%Cl：78~97%)
- 5年無増悪生存率：52%
- Complete Response：91%
Cancer Sci. 2018 Sep;109(9):2830-2840.より引用
Int J Hematol. 2006 Aug;84(2):174-81²⁾
概要
- 進行性および再発性非ホジキンリンパ腫に対するRit±LEEDの自家幹細胞移植の比較.
結果
- ETPは300mg/m² で投与され, 70歳以上の高齢者は全ての薬剤が30％減量して投与された.
- 第1完全寛解期 (CR1) 移植では約80%の治療効果があった.
- Grade3のAST/ALT上昇が約21%に認められた.
Int J Hematol. 2006 Aug;84(2):174-81.より引用
5. 参考文献
最終更新：2022年8月19日
執筆担当:北海道がんセンタ-薬剤部 深井雄太
監修医師：伊勢原協同病院血液内科 扇屋大輔
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こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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レジメン（血液内科）
がん薬物療法における治療計画をまとめたものです｡
主要論文や適正使用ガイドをもとにした用量調整プロトコール､ 有害事象対応をご紹介します｡
なお､ 本ツールは医師向けの教育用資料であり､ 実臨床での使用は想定しておりません｡ 最新の添付文書やガイドラインを必ずご確認下さい｡
また､ 一般の方への情報提供ではないことを予めご了承ください｡
急性骨髄性白血病
急性前骨髄球性白血病
慢性骨髄性白血病
骨髄増殖性疾患
骨髄異形成症候群
急性リンパ性白血病
慢性リンパ性白血病
悪性リンパ腫
多発性骨髄腫
自家移植
同種移植
非腫瘍性疾患
急性骨髄性白血病
寛解導入療法
急性前骨髄球性白血病
再寛解導入療法・地固め療法
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骨髄異形成症候群
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悪性リンパ腫
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
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未治療初発移植適応
未治療初発移植非適応
再発難治性
DPd
ダラツムマブ、ポマリドミド、デキサメタゾン
DCd（DKd）
ダラツムマブ､ カルフィルゾミブ､ デキサメタゾン
DBd（DVd）
ダラツムマブ､ ボルテゾミブ､ デキサメタゾン
ISA-Pd
イサツキシマブ､ ポマリドミド､ デキサメタゾン
ISA-Kd
イサツキシマブ、カルフィルゾミブ、デキサメタゾン
ISA-d/ISA monotherapy
イサツキシマブ、(±) デキサメタゾン
KRd
カルフィルゾミブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン
weekly Kd（wKd）70mg/m²
週1回高用量カルフィルゾミブ､ デキサメタゾン
Kd (Cd) 56mg/m²
カルフィルゾミブ､ デキサメタゾン
ELd
エロツズマブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン
EPd
エロツズマブ､ ポマリドミド､ デキサメタゾン
ILd（IRd）
イキサゾミブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン
PBd（PVd）
ポマリドミド、ボルテゾミブ、デキサメタゾン
Pd
ポマリドミド､ デキサメタゾン
VTD-PACE
ボルテゾミブ､ サリドマイド､ デキサメタゾン､ シスプラチン､ アドリアマイシン､ シクロホスファミド､ エトポシド
Ide-cel（Idecabtagene vicleucel）
イデカブタゲン ビクルユーセル（アベクマ®）
Cilta-cel（Ciltacabtagene autoleucel）
シルタカブタゲン オートルユーセル（カービクティ®）
自家移植
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