MCEC
ラニムスチン､ カルボプラチン､ エトポシド､ シクロホスファミド（悪性リンパ腫）
治療スケジュール
概要
監修医師
MCNU：ラニムスチン（サイメリン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 200mg/m² 点滴静注 | 1 | Day -8､-3 |
CBDCA：カルボプラチン（パラプラチン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 300mg/m² 点滴静注 | 1 | Day -7~-4 |
VP-16：エトポシド（ラステット®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 500mg/m² 点滴静注 | 1 | Day -6~-4 |
CY：シクロホスファミド（エンドキサン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 50mg/kg 点滴静注 | 1 | Day -3､-2 |
Mesna：メスナ（ウロミテキサン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 20mg/kg 点滴静注 | 1 | CY投与時､投与後4時間､ 8時間 |
前投薬
| 5-HT3拮抗薬 (各投与日に制吐剤として) |
| デキサメタゾン (各投与日に制吐剤として) |
その他
| Day 0に移植を実施する. |
| CD20陽性B細胞リンパ腫に対してはDay -1､Day +1にRituximab (375mg/m²) を併用も考慮する.²⁾ |
MCECの全コンテンツはアプリからご利用いただけます。
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本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではございません. 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
薬剤情報
特徴と注意点
- リンパ腫に対する自家移植 (ASCT) の基本レジメンのひとつ.
- 60歳以下の全身状態の良い患者を対象とすることが多い.
- CYによる出血性膀胱炎のリスク回避のため､ 十分な補液・水分摂取と､ ウロミテキサンの併用､ 尿アルカリ化などを行い､ 投与後24時間は150mL/h以上の尿量を保つようにする.
- イトラコナゾールはCYの代謝に影響を与えるため､ 移植前処置中の併用は避ける.
- 移植に伴い､ 感染予防対策を実施する.
- 必要に応じて､ MesnaはCYと同量まで増量することが可能.
関連する臨床試験の結果
Bone Marrow Transplant 45：311-316, 2010.¹⁾
概要
- 末梢性T細胞性リンパ腫に対するASCTのレトロスペクティブ解析.
結果
- 39名中､ 32名がMCEC療法を受け､ 生着した.
- 5年生存率は完全奏効中に移植された群で良好だった. (71.4% vs 27.3%､ p=0.046)
Bone Marrow Transplant 45：311-316, 2010.より引用
Int J Hematol. 2016 Jun;103(6):676-685.²⁾
概要
- 高リスクDLBCLにおけるRituximab併用大量化学療法+ASCTの有効性・安全性の検討
結果
- 対象：CD20陽性のDLBCL患者40人
- 治療完遂率：75.0%
- 治療完遂者の2年および4年無増悪生存率：86.4%､ 79.2%
- 治療完遂者の2年および4年生存率：96.7%､ 85.9%
- ASCT2年後再発率：10.4%
Int J Hematol. 2016 Jun;103(6):676-685.より引用
参考文献
最終更新：2022年8月23日
執筆担当:北海道がんセンタ-薬剤部 深井雄太
監修医師：伊勢原協同病院血液内科 扇屋大輔
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MCEC
ラニムスチン､ カルボプラチン､ エトポシド､ シクロホスファミド（悪性リンパ腫）
2022年09月16日更新
MCNU：ラニムスチン（サイメリン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 200mg/m² 点滴静注 | 1 | Day -8､-3 |
CBDCA：カルボプラチン（パラプラチン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 300mg/m² 点滴静注 | 1 | Day -7~-4 |
VP-16：エトポシド（ラステット®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 500mg/m² 点滴静注 | 1 | Day -6~-4 |
CY：シクロホスファミド（エンドキサン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 50mg/kg 点滴静注 | 1 | Day -3､-2 |
Mesna：メスナ（ウロミテキサン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 20mg/kg 点滴静注 | 1 | CY投与時､投与後4時間､ 8時間 |
前投薬
| 5-HT3拮抗薬 (各投与日に制吐剤として) |
| デキサメタゾン (各投与日に制吐剤として) |
その他
| Day 0に移植を実施する. |
| CD20陽性B細胞リンパ腫に対してはDay -1､Day +1にRituximab (375mg/m²) を併用も考慮する.²⁾ |
概要
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではございません. 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
薬剤情報
特徴と注意点
- リンパ腫に対する自家移植 (ASCT) の基本レジメンのひとつ.
- 60歳以下の全身状態の良い患者を対象とすることが多い.
- CYによる出血性膀胱炎のリスク回避のため､ 十分な補液・水分摂取と､ ウロミテキサンの併用､ 尿アルカリ化などを行い､ 投与後24時間は150mL/h以上の尿量を保つようにする.
- イトラコナゾールはCYの代謝に影響を与えるため､ 移植前処置中の併用は避ける.
- 移植に伴い､ 感染予防対策を実施する.
- 必要に応じて､ MesnaはCYと同量まで増量することが可能.
関連する臨床試験の結果
Bone Marrow Transplant 45：311-316, 2010.¹⁾
概要
- 末梢性T細胞性リンパ腫に対するASCTのレトロスペクティブ解析.
結果
- 39名中､ 32名がMCEC療法を受け､ 生着した.
- 5年生存率は完全奏効中に移植された群で良好だった. (71.4% vs 27.3%､ p=0.046)
Bone Marrow Transplant 45：311-316, 2010.より引用
Int J Hematol. 2016 Jun;103(6):676-685.²⁾
概要
- 高リスクDLBCLにおけるRituximab併用大量化学療法+ASCTの有効性・安全性の検討
結果
- 対象：CD20陽性のDLBCL患者40人
- 治療完遂率：75.0%
- 治療完遂者の2年および4年無増悪生存率：86.4%､ 79.2%
- 治療完遂者の2年および4年生存率：96.7%､ 85.9%
- ASCT2年後再発率：10.4%
Int J Hematol. 2016 Jun;103(6):676-685.より引用
参考文献
最終更新：2022年8月23日
執筆担当:北海道がんセンタ-薬剤部 深井雄太
監修医師：伊勢原協同病院血液内科 扇屋大輔
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こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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レジメン（血液内科）
がん薬物療法における治療計画をまとめたものです｡
主要論文や適正使用ガイドをもとにした用量調整プロトコール､ 有害事象対応をご紹介します｡
なお､ 本ツールは医師向けの教育用資料であり､ 実臨床での使用は想定しておりません｡ 最新の添付文書やガイドラインを必ずご確認下さい｡
また､ 一般の方への情報提供ではないことを予めご了承ください｡
急性骨髄性白血病
急性前骨髄球性白血病
慢性骨髄性白血病
骨髄増殖性疾患
骨髄異形成症候群
急性リンパ性白血病
慢性リンパ性白血病
悪性リンパ腫
多発性骨髄腫
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非腫瘍性疾患
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悪性リンパ腫
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末梢性Ｔ細胞リンパ腫
成人Ｔ細胞白血病/リンパ腫
多発性骨髄腫
未治療初発移植適応
未治療初発移植非適応
再発難治性
DPd
ダラツムマブ、ポマリドミド、デキサメタゾン
DCd（DKd）
ダラツムマブ､ カルフィルゾミブ､ デキサメタゾン
DBd（DVd）
ダラツムマブ､ ボルテゾミブ､ デキサメタゾン
ISA-Pd
イサツキシマブ､ ポマリドミド､ デキサメタゾン
ISA-Kd
イサツキシマブ、カルフィルゾミブ、デキサメタゾン
ISA-d/ISA monotherapy
イサツキシマブ、(±) デキサメタゾン
KRd
カルフィルゾミブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン
weekly Kd（wKd）70mg/m²
週1回高用量カルフィルゾミブ､ デキサメタゾン
Kd (Cd) 56mg/m²
カルフィルゾミブ､ デキサメタゾン
ELd
エロツズマブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン
EPd
エロツズマブ､ ポマリドミド､ デキサメタゾン
ILd（IRd）
イキサゾミブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン
PBd（PVd）
ポマリドミド、ボルテゾミブ、デキサメタゾン
Pd
ポマリドミド､ デキサメタゾン
VTD-PACE
ボルテゾミブ､ サリドマイド､ デキサメタゾン､ シスプラチン､ アドリアマイシン､ シクロホスファミド､ エトポシド
Ide-cel（Idecabtagene vicleucel）
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シルタカブタゲン オートルユーセル（カービクティ®）
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