本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではございません. 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.

薬剤情報

• トレアキシン® (添付文書 / 適正使用ガイド)

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• リツキサン® (添付文書 / 適正使用ガイド)

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主な有害事象

CLL10試験¹⁾より引用

骨髄抑制

• 好中球減少 (≧Grade3 59％)
• 血小板減少 (≧Grade3 14％)
• 貧血 (≧Grade3 10％)

主な有害事象

• 感染症 (68％､ ≧Grade3 27％) ※予防なし
• ウイルス感染症 (18％､ ≧Grade3 4％)
• 胃腸障害 (12％､ ≧Grade3 6％)
• アレルギー性反応 (14％､ ≧Grade3 10％)
• 皮膚障害 (13％､ ≧Grade3 4％)

その他の重要な有害事象

• Infusion reaction：約90％ ※前投薬なし
• 腫瘍崩壊症候群 (TLS)：頻度不明
• HBV再活性化による劇症肝炎：頻度不明
• 進行性多巣性白質脳症：頻度不明
• 可逆性後白質脳症症候群：頻度不明
• 間質性肺炎：頻度不明

特徴と注意点

• 低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫､ マントル細胞リンパ腫､ 慢性リンパ性白血病､ 再発または難治性のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫に適応がある.
• 腫瘍量が多い場合､ 腫瘍崩壊症候群が出現するため､ 十分な予防が必要.
• HBV再活性化リスクを考慮し､ 適切なスクリーニング検査とモニタリングを行う.
• 投与24時間以内にInfusion reactionが発生する可能性がある. 前投薬を行い､ モニタリング下で段階的に投与速度を上げる. 特に初回投与の際に十分注意.
• G-CSF製剤の投与を考慮.
• 帯状疱疹の予防のため､ アシクロビル1日1回200mgを併用.
• ST合剤や抗真菌薬の予防投与も考慮.
• FCR療法より治療強度・毒性ともに軽度と考えられている. 対象を考慮してレジメンを選択.

関連する臨床試験

CLL10試験¹⁾

概要

• 進行性CLLに対する1次治療としてBR療法のFCR療法の非劣勢第3相試験
• 主要評価項目：無増悪生存期間

結果

• FCR 55.2ヵ月 (95％Cl 未到達) vs BR 41.7ヵ月 (95％C 34.9-45.3)
• FCR療法と比較してBR療法では有意にPFSが短かった. (p=0.003)
• FCR療法と比較してBR療法では65歳以上の患者で感染症患者が少なかった.
• FCR療法と比較してBR療法の毒性はより軽度だった.

Lancet Oncol. 2016 Jul;17(7):928-42.より引用

参考文献

1. Lancet Oncol. 2016 Jul;17(7):928-42.

最終更新:2022年8月12日

執筆担当:北海道がんセンタ-薬剤部 深井雄太

監修医師:伊勢原協同病院血液内科 扇屋大輔