BR
ベンダムスチン＋リツキシマブ
治療スケジュール
概要
監修医師
Benda：ベンダムスチン（トレアキシン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 90mg/m² | 1~最大6 | Day 1, 2 |
| (単剤時100mg/m²) | (1~最大6) | (Day 1, 2) |
RIT：リツキシマブ（リツキサン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 375mg/m² | 1 | Day 1 (or 0) |
| 500mg/m² | 2~最大6 | Day 1 |
前投薬
| RIT投与前：解熱鎮痛薬+抗ヒスタミン薬. |
| Benda投与前：5-HT3受容体拮抗薬(+ステロイド). |
その他
| 1コース28日間､ 最大6コース目まで. |
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本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではございません. 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
薬剤情報
*適正使用ガイドは｢シンバイオ製薬株式会社｣ の外部サイトへ遷移します.
*適正使用ガイドは｢全薬工業株式会社｣ の外部サイトへ遷移します.
主な有害事象
CLL10試験¹⁾より引用
骨髄抑制
- 好中球減少 (≧Grade3 59％)
- 血小板減少 (≧Grade3 14％)
- 貧血 (≧Grade3 10％)
主な有害事象
- 感染症 (68％､ ≧Grade3 27％) ※予防なし
- ウイルス感染症 (18％､ ≧Grade3 4％)
- 胃腸障害 (12％､ ≧Grade3 6％)
- アレルギー性反応 (14％､ ≧Grade3 10％)
- 皮膚障害 (13％､ ≧Grade3 4％)
その他の重要な有害事象
- Infusion reaction：約90％ ※前投薬なし
- 腫瘍崩壊症候群 (TLS)：頻度不明
- HBV再活性化による劇症肝炎：頻度不明
- 進行性多巣性白質脳症：頻度不明
- 可逆性後白質脳症症候群：頻度不明
- 間質性肺炎：頻度不明
特徴と注意点
- 低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫､ マントル細胞リンパ腫､ 慢性リンパ性白血病､ 再発または難治性のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫に適応がある.
- 腫瘍量が多い場合､ 腫瘍崩壊症候群が出現するため､ 十分な予防が必要.
- HBV再活性化リスクを考慮し､ 適切なスクリーニング検査とモニタリングを行う.
- 投与24時間以内にInfusion reactionが発生する可能性がある. 前投薬を行い､ モニタリング下で段階的に投与速度を上げる. 特に初回投与の際に十分注意.
- G-CSF製剤の投与を考慮.
- 帯状疱疹の予防のため､ アシクロビル1日1回200mgを併用.
- ST合剤や抗真菌薬の予防投与も考慮.
- FCR療法より治療強度・毒性ともに軽度と考えられている. 対象を考慮してレジメンを選択.
関連する臨床試験
CLL10試験¹⁾
概要
- 進行性CLLに対する1次治療としてBR療法のFCR療法の非劣勢第3相試験
- 主要評価項目：無増悪生存期間
結果
- FCR 55.2ヵ月 (95％Cl 未到達) vs BR 41.7ヵ月 (95％C 34.9-45.3)
- FCR療法と比較してBR療法では有意にPFSが短かった. (p=0.003)
- FCR療法と比較してBR療法では65歳以上の患者で感染症患者が少なかった.
- FCR療法と比較してBR療法の毒性はより軽度だった.
参考文献
最終更新:2022年8月12日
執筆担当:北海道がんセンタ-薬剤部 深井雄太
監修医師：東海大学血液腫瘍内科 扇屋大輔
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BR
ベンダムスチン＋リツキシマブ
2023年05月27日更新
Benda：ベンダムスチン（トレアキシン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 90mg/m² | 1~最大6 | Day 1, 2 |
| (単剤時100mg/m²) | (1~最大6) | (Day 1, 2) |
RIT：リツキシマブ（リツキサン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 375mg/m² | 1 | Day 1 (or 0) |
| 500mg/m² | 2~最大6 | Day 1 |
前投薬
| RIT投与前：解熱鎮痛薬+抗ヒスタミン薬. |
| Benda投与前：5-HT3受容体拮抗薬(+ステロイド). |
その他
| 1コース28日間､ 最大6コース目まで. |
概要
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではございません. 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
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主な有害事象
CLL10試験¹⁾より引用
骨髄抑制
- 好中球減少 (≧Grade3 59％)
- 血小板減少 (≧Grade3 14％)
- 貧血 (≧Grade3 10％)
主な有害事象
- 感染症 (68％､ ≧Grade3 27％) ※予防なし
- ウイルス感染症 (18％､ ≧Grade3 4％)
- 胃腸障害 (12％､ ≧Grade3 6％)
- アレルギー性反応 (14％､ ≧Grade3 10％)
- 皮膚障害 (13％､ ≧Grade3 4％)
その他の重要な有害事象
- Infusion reaction：約90％ ※前投薬なし
- 腫瘍崩壊症候群 (TLS)：頻度不明
- HBV再活性化による劇症肝炎：頻度不明
- 進行性多巣性白質脳症：頻度不明
- 可逆性後白質脳症症候群：頻度不明
- 間質性肺炎：頻度不明
特徴と注意点
- 低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫､ マントル細胞リンパ腫､ 慢性リンパ性白血病､ 再発または難治性のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫に適応がある.
- 腫瘍量が多い場合､ 腫瘍崩壊症候群が出現するため､ 十分な予防が必要.
- HBV再活性化リスクを考慮し､ 適切なスクリーニング検査とモニタリングを行う.
- 投与24時間以内にInfusion reactionが発生する可能性がある. 前投薬を行い､ モニタリング下で段階的に投与速度を上げる. 特に初回投与の際に十分注意.
- G-CSF製剤の投与を考慮.
- 帯状疱疹の予防のため､ アシクロビル1日1回200mgを併用.
- ST合剤や抗真菌薬の予防投与も考慮.
- FCR療法より治療強度・毒性ともに軽度と考えられている. 対象を考慮してレジメンを選択.
関連する臨床試験
CLL10試験¹⁾
概要
- 進行性CLLに対する1次治療としてBR療法のFCR療法の非劣勢第3相試験
- 主要評価項目：無増悪生存期間
結果
- FCR 55.2ヵ月 (95％Cl 未到達) vs BR 41.7ヵ月 (95％C 34.9-45.3)
- FCR療法と比較してBR療法では有意にPFSが短かった. (p=0.003)
- FCR療法と比較してBR療法では65歳以上の患者で感染症患者が少なかった.
- FCR療法と比較してBR療法の毒性はより軽度だった.
参考文献
最終更新:2022年8月12日
執筆担当:北海道がんセンタ-薬剤部 深井雄太
監修医師：東海大学血液腫瘍内科 扇屋大輔
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こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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レジメン（血液）
がん薬物療法における治療計画をまとめたものです｡
主要論文や適正使用ガイドをもとにした用量調整プロトコール､ 有害事象対応をご紹介します｡
なお､ 本ツールは医師向けの教育用資料であり､ 実臨床での使用は想定しておりません｡ 最新の添付文書やガイドラインを必ずご確認下さい｡
また､ 一般の方への情報提供ではないことを予めご了承ください｡
急性骨髄性白血病
急性前骨髄球性白血病
慢性骨髄性白血病
骨髄増殖性疾患
骨髄異形成症候群
急性リンパ性白血病
慢性リンパ性白血病
悪性リンパ腫
多発性骨髄腫
自家移植
同種移植
非腫瘍性疾患
CAR-T
急性骨髄性白血病
寛解導入療法
地固め療法
急性前骨髄球性白血病
再寛解導入療法・地固め療法
慢性骨髄性白血病
骨髄増殖性疾患
骨髄異形成症候群
急性リンパ性白血病
慢性リンパ性白血病
悪性リンパ腫
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
濾胞性リンパ腫
マントル細胞リンパ腫
原発性マクログロブリン血症・リンパ形質細胞性リンパ腫
中枢神経原発悪性リンパ腫
高悪性度リンパ腫
ホジキンリンパ腫
末梢性Ｔ細胞リンパ腫
A-CHP
BV併用CHP
Brentuximab vedotin
ブレンツキシマブベドチン（アドセトリス®）
Mogamulizumab
モガムリズマブ（ポテリジオ®）
Valemetostat
バレメトスタット（エザルミア®）
Romidepsin
ロミデプシン (イストダックス®)
Pralatrexate
プララトレキサート（ジフォルタ®）
Forodesine
フォロデシン（ムンデシン®）
Tucidinostat
ツシジノスタット（ハイヤスタ®）
Darinaparsin
ダリナパルシン（ダルビアスⓇ）
Denileukin Diftitox
デニロイキン ジフチトクス（レミトロ®）
Alectinib
アレクチニブ (アレセンサⓇ) ALK陽性ALCL
成人Ｔ細胞白血病/リンパ腫
多発性骨髄腫
未治療初発移植適応
未治療初発移植非適応
再発難治性
DPd
ダラツムマブ、ポマリドミド、デキサメタゾン
DCd（DKd）
ダラツムマブ､ カルフィルゾミブ､ デキサメタゾン
DBd（DVd）
ダラツムマブ､ ボルテゾミブ､ デキサメタゾン
ISA-Pd
イサツキシマブ､ ポマリドミド､ デキサメタゾン
ISA-Kd
イサツキシマブ、カルフィルゾミブ、デキサメタゾン
ISA-d/ISA monotherapy
イサツキシマブ ± デキサメタゾン
KRd
カルフィルゾミブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン
weekly Kd（wKd）70mg/m²
週1回高用量カルフィルゾミブ､ デキサメタゾン
Kd (Cd) 56mg/m²
カルフィルゾミブ､ デキサメタゾン
ERd（ELd）
エロツズマブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン
EPd
エロツズマブ､ ポマリドミド､ デキサメタゾン
ILd（IRd）
イキサゾミブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン
Pd
ポマリドミド､ デキサメタゾン
PBd（PVd）
ポマリドミド、ボルテゾミブ、デキサメタゾン
BelaVd
ベランタマブ マホドチン＋ボルテゾミブ＋デキサメタゾン
BelaPd
ベランタマブ マホドチン＋ポマリドミド＋デキサメタゾン
Elranatamab
エルラナタマブ（エルレフィオ®）
Teclistamab
テクリスタマブ (テクベイリ®)
Ide-cel（Idecabtagene vicleucel）
イデカブタゲン ビクルユーセル（アベクマ®）
Cilta-cel（Ciltacabtagene autoleucel）
シルタカブタゲン オートルユーセル（カービクティ®）
DCEP
デキサメタゾン＋シクロホスファミド＋エトポシド＋シスプラチン
VTD-PACE
ボルテゾミブ､ サリドマイド､ デキサメタゾン､ シスプラチン､ アドリアマイシン､ シクロホスファミド､ エトポシド
自家移植
同種移植
非腫瘍性疾患
再生不良性貧血
特発性血小板減少性紫斑病
血栓性血小板減少性紫斑病
発作性夜間血色素尿症
寒冷凝集素症
von Willebrand病
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