CY/TBI
シクロホスファミド+全身放射線照射
治療スケジュール
概要
監修医師
CPA：シクロホスファミド（エンドキサン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 60mg/kg 点滴静注 | 1 | Day -6,-5 |
Mesna：メスナ（ウロミテキサン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 24mg/kg 点滴静注 | 1 | CPA投与時, 投与後4時間, 8時間 |
前投薬
| 制吐薬として5-HT3受容体拮抗薬､ デキサメタゾンの使用を考慮. |
その他
| Day 0に移植を実施する. |
| Day -3､ -2､ -1に全身放射線照射 (TBI) を1日2回実施する. |
| CYをTBIに先行させることでGrade Ⅱ〜Ⅳの急性移植片対宿主病の発症が低下するという報告もある. |
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本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではございません. 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
薬剤情報
- エンドキサン®（添付文書）
特徴と注意点
- 同種造血幹細胞移植の骨髄破壊的前処置として標準的なレジメンのひとつ.
- CYによる出血性膀胱炎のリスク回避のため､ 十分な補液・水分接種と､ ウロミテキサンの併用､ 尿アルカリ化などを行い､ 投与後24時間は150mL/h以上の尿量を保つようにする.
- イトラコナゾールはCYの代謝に影響を与えるため､ 移植前処置中の併用は避ける.
- 移植に伴い､ 感染予防対策を実施する.
- 必要に応じて､ MesnaはCYと同量まで増量することが可能.
関連する臨床試験の結果
Blood. 1990 Nov 1;76(9):1867-71.¹⁾
概要
- CY120mg/kgに続く12.0Gyと15.75GyのTBIを比較したランダム化比較試験
結果
- TBI照射量の増加により再発リスクは減少したが､ 再発以外の原因による死亡のため生存率は改善しなかった.
Blood. 1990 Nov 1;76(9):1867-71.より引用
Blood. 1990 Nov 1;76(9):1867-71.より引用
参考文献
最終更新：2022年3月19日
執筆担当:北海道がんセンタ-薬剤部 深井雄太
監修医師：伊勢原協同病院血液内科 扇屋大輔
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CY/TBI
シクロホスファミド+全身放射線照射
2022年08月31日更新
CPA：シクロホスファミド（エンドキサン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 60mg/kg 点滴静注 | 1 | Day -6,-5 |
Mesna：メスナ（ウロミテキサン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 24mg/kg 点滴静注 | 1 | CPA投与時, 投与後4時間, 8時間 |
前投薬
| 制吐薬として5-HT3受容体拮抗薬､ デキサメタゾンの使用を考慮. |
その他
| Day 0に移植を実施する. |
| Day -3､ -2､ -1に全身放射線照射 (TBI) を1日2回実施する. |
| CYをTBIに先行させることでGrade Ⅱ〜Ⅳの急性移植片対宿主病の発症が低下するという報告もある. |
概要
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではございません. 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
薬剤情報
- エンドキサン®（添付文書）
特徴と注意点
- 同種造血幹細胞移植の骨髄破壊的前処置として標準的なレジメンのひとつ.
- CYによる出血性膀胱炎のリスク回避のため､ 十分な補液・水分接種と､ ウロミテキサンの併用､ 尿アルカリ化などを行い､ 投与後24時間は150mL/h以上の尿量を保つようにする.
- イトラコナゾールはCYの代謝に影響を与えるため､ 移植前処置中の併用は避ける.
- 移植に伴い､ 感染予防対策を実施する.
- 必要に応じて､ MesnaはCYと同量まで増量することが可能.
関連する臨床試験の結果
Blood. 1990 Nov 1;76(9):1867-71.¹⁾
概要
- CY120mg/kgに続く12.0Gyと15.75GyのTBIを比較したランダム化比較試験
結果
- TBI照射量の増加により再発リスクは減少したが､ 再発以外の原因による死亡のため生存率は改善しなかった.
Blood. 1990 Nov 1;76(9):1867-71.より引用
Blood. 1990 Nov 1;76(9):1867-71.より引用
参考文献
最終更新：2022年3月19日
執筆担当:北海道がんセンタ-薬剤部 深井雄太
監修医師：伊勢原協同病院血液内科 扇屋大輔
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こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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レジメン（血液内科）
がん薬物療法における治療計画をまとめたものです｡
主要論文や適正使用ガイドをもとにした用量調整プロトコール､ 有害事象対応をご紹介します｡
なお､ 本ツールは医師向けの教育用資料であり､ 実臨床での使用は想定しておりません｡ 最新の添付文書やガイドラインを必ずご確認下さい｡
また､ 一般の方への情報提供ではないことを予めご了承ください｡
急性骨髄性白血病
急性前骨髄球性白血病
慢性骨髄性白血病
骨髄増殖性疾患
骨髄異形成症候群
急性リンパ性白血病
慢性リンパ性白血病
悪性リンパ腫
多発性骨髄腫
自家移植
同種移植
非腫瘍性疾患
急性骨髄性白血病
寛解導入療法
急性前骨髄球性白血病
再寛解導入療法・地固め療法
慢性骨髄性白血病
骨髄増殖性疾患
骨髄線維症、真性多血症
本態性血小板血症
骨髄異形成症候群
骨髄異形成症候群
急性リンパ性白血病
慢性リンパ性白血病
悪性リンパ腫
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
濾胞性リンパ腫
原発性マクログロブリン血症・リンパ形質細胞性リンパ腫
中枢神経原発悪性リンパ腫
ホジキンリンパ腫
末梢性Ｔ細胞リンパ腫
成人Ｔ細胞白血病/リンパ腫
多発性骨髄腫
未治療初発移植適応
未治療初発移植非適応
再発難治性
DPd
ダラツムマブ、ポマリドミド、デキサメタゾン
DCd（DKd）
ダラツムマブ､ カルフィルゾミブ､ デキサメタゾン
DBd（DVd）
ダラツムマブ､ ボルテゾミブ､ デキサメタゾン
ISA-Pd
イサツキシマブ､ ポマリドミド､ デキサメタゾン
ISA-Kd
イサツキシマブ、カルフィルゾミブ、デキサメタゾン
ISA-d/ISA monotherapy
イサツキシマブ、(±) デキサメタゾン
KRd
カルフィルゾミブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン
weekly Kd（wKd）70mg/m²
週1回高用量カルフィルゾミブ､ デキサメタゾン
Kd (Cd) 56mg/m²
カルフィルゾミブ､ デキサメタゾン
ELd
エロツズマブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン
EPd
エロツズマブ､ ポマリドミド､ デキサメタゾン
ILd（IRd）
イキサゾミブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン
PBd（PVd）
ポマリドミド、ボルテゾミブ、デキサメタゾン
Pd
ポマリドミド､ デキサメタゾン
VTD-PACE
ボルテゾミブ､ サリドマイド､ デキサメタゾン､ シスプラチン､ アドリアマイシン､ シクロホスファミド､ エトポシド
Ide-cel（Idecabtagene vicleucel）
イデカブタゲン ビクルユーセル（アベクマ®）
Cilta-cel（Ciltacabtagene autoleucel）
シルタカブタゲン オートルユーセル（カービクティ®）
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