本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません｡ 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください｡

薬剤情報

- ラステット® (添付文書)

- イホマイド® (添付文書)

- ランダ® (添付文書)

投与スケジュール

21日間1サイクルとし､ 通常4サイクル施行

エトポシドは添付文書において｢胚細胞腫瘍に対しては､ 確立された標準的な他の抗悪性腫瘍剤との併用療法を行い､ 1日量100mg/m²を5日間連続点滴静注し､ 16日間休薬｣ と記載あり

監修 : 国立がん研究センター東病院 腫瘍内科 近藤 千紘先生

特徴と注意点

進行期胚細胞腫瘍患者で､ BEP4サイクルとVIP4サイクルを比較した臨床試験¹⁾

G-CSFが使用可能となってからは､ 両群にG-CSF製剤を併用し､ BEP療法ではブレオマイシンの投与日を回避しDay 7, 9-14, 16-17に､ VIP療法ではDay 7-16に5μg/kg皮下注が連日投与された｡

BEP療法とVIP療法の2年生存割合は71%と74% (p=0.78)､ 奏効割合 (完全奏効＋手術で無病達成＋部分奏効後2年無再発と定義) は60%と63% であり効果は同等と評価された｡

副作用プロファイルは､ BEP療法と比べてVIP療法で血液毒性が強い (Grade 4は34%と60%)｡

肺毒性はBEP療法で7例､ VIP療法で6例で認められ同等であったが､ VIP療法群では好中球減少にともなう肺毒性もあることを考慮すると､ ブレオマイシンの肺毒性を回避すべき症例において､ 十分な骨髄サポートのもとVIP療法を選択することは合理的と考えられる｡

🔢IGCCCリスク分類

主な有害事象

主な有害事象 (≧Grade3) を一部引用¹⁾

- 悪心/嘔吐 12.0％

- 感染 7.7%

- 出血 2.2%

- 神経系 9.9％

- 呼吸器系 6.9％

- 泌尿器系 4.4％

- 肝臓 3.6％

- 血液系 90.3％

出典

1) Cisplatin, etoposide and either bleomycin or ifosfamide in the treatment of disseminated germ cell tumors: final analysis of an intergroup trial. Cancer. 2003 Apr 15;97(8):1869-75. PMID: 12673712

最終更新日 : 2025年3月4日

監修医師 : 国立がん研究センター東病院 腫瘍内科 近藤 千紘先生