imAE血球貪食症候群 (imAEサイトカイン放出症候群)
提供：アストラゼネカ株式会社
概要
監修医師
鑑別･治療のフロー
参考①
血圧低下が認められる場合に疑われる事象
下記の事象の発現が疑われる場合は､ 各項を参照し対応を進める｡
imAE副腎皮質機能低下症 (副腎クリーゼ) (imAE下垂体機能障害･副腎機能障害)
食欲低下､ ふらつき､ 発熱､ ACTH値↓､ コルチゾール値↓､ 血圧↓
息切れ､ 眼瞼下垂､ 倦怠感､ クレアチンキナーゼ値↑
発疹､ 呼吸困難､ 発熱
敗血症
血液培養検査等 (詳細は ｢日本版敗血症診療ガイドライン2020 (J-SSCG2020) ¹⁾｣ を参照)
1) 日本版敗血症診療ガイドライン2020特別委員会: 日本集中治療医学会雑誌, 28, Supplement, 2021
参考②
imAEサイトカイン放出症候群において認められる臓器障害
サイトカイン放出症候群の対応と治療方法¹⁾
イミフィンジ･イジュド投与の際には､ 電子添文や適正使用ガイドもご参照ください｡
imAEサイトカイン放出症候群の対処
峯村信嘉. 免疫関連有害事象irAEマネジメント膠原病科医の視点から､ 金芳堂､ 2021
峯村信嘉. 免疫関連有害事象irAEマネジメントmini､ 金芳堂､ 2024
監修 : 近畿大学医学部 内科学教室 消化器内科部門 主任教授 工藤 正俊 先生
三井記念病院 総合内科･膠原病リウマチ内科 科長 峯村 信嘉 先生
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こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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imAE血球貪食症候群 (imAEサイトカイン放出症候群)
提供：アストラゼネカ株式会社
2025年03月30日更新
鑑別･治療のフロー
参考①
血圧低下が認められる場合に疑われる事象
下記の事象の発現が疑われる場合は､ 各項を参照し対応を進める｡
imAE副腎皮質機能低下症 (副腎クリーゼ) (imAE下垂体機能障害･副腎機能障害)
食欲低下､ ふらつき､ 発熱､ ACTH値↓､ コルチゾール値↓､ 血圧↓
息切れ､ 眼瞼下垂､ 倦怠感､ クレアチンキナーゼ値↑
発疹､ 呼吸困難､ 発熱
敗血症
血液培養検査等 (詳細は ｢日本版敗血症診療ガイドライン2020 (J-SSCG2020) ¹⁾｣ を参照)
1) 日本版敗血症診療ガイドライン2020特別委員会: 日本集中治療医学会雑誌, 28, Supplement, 2021
参考②
imAEサイトカイン放出症候群において認められる臓器障害
サイトカイン放出症候群の対応と治療方法¹⁾
イミフィンジ･イジュド投与の際には､ 電子添文や適正使用ガイドもご参照ください｡
imAEサイトカイン放出症候群の対処
峯村信嘉. 免疫関連有害事象irAEマネジメント膠原病科医の視点から､ 金芳堂､ 2021
峯村信嘉. 免疫関連有害事象irAEマネジメントmini､ 金芳堂､ 2024
監修 : 近畿大学医学部 内科学教室 消化器内科部門 主任教授 工藤 正俊 先生
三井記念病院 総合内科･膠原病リウマチ内科 科長 峯村 信嘉 先生
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レジメン（irAE･支持療法･他）
がん薬物療法における治療計画をまとめたものです｡
主要論文や適正使用ガイドをもとにした用量調整プロトコール､ 有害事象対応をご紹介します｡
なお､ 本ツールは医師向けの教育用資料であり､ 実臨床での使用は想定しておりません｡ 最新の添付文書やガイドラインを必ずご確認下さい｡
また､ 一般の方への情報提供ではないことを予めご了承ください｡
irAEガイド
支持療法
その他
irAEガイド
各専門医監修のマネジメント解説
肺臓炎/間質性肺炎
赤松弘朗先生 (和歌山県立医科大学附属病院)
大腸炎･小腸炎･下痢
川上尚人先生 (近畿大学 腫瘍内科部門)
下垂体機能異常
山内一郎先生 (京都大学大学院医学研究科 糖尿病･内分泌･栄養内科学)
甲状腺機能異常
山内一郎先生 (京都大学大学院医学研究科 糖尿病･内分泌･栄養内科学)
1型糖尿病
山内一郎先生 (京都大学大学院医学研究科 糖尿病･内分泌･栄養内科学)
サイトカイン放出症候群
宮脇英里子先生/北野滋久先生 (がん研究会有明病院 先端医療開発科)
インフュージョンリアクション
宮脇英里子先生/北野滋久先生 (がん研究会有明病院 先端医療開発科)
ステロイド不応性irAE
宮脇英里子先生/北野滋久先生 (がん研究会有明病院 先端医療開発科)
支持療法
専門医監修のマネジメント解説
がん悪液質
cancer cachexia
発熱性好中球減少症 (FN)
febrile neutropenia
腫瘍崩壊症候群 (TLS)
Tumor lysis syndrome
手足症候群 (HFS)
Hand and foot syndrome
化学療法誘発性末梢神経障害 (CIPN)
Chemotherapy induced peripheral neuropathy
抗癌剤の血管外漏出
Extravasation
癌治療に伴う聴覚障害
Hearing impaired
癌治療に伴う味覚障害
Dysgeusia
癌治療に伴う口腔粘膜炎
Mucositis oral
メトトレキサートの過剰投与･排泄障害｜グルカルピダーゼ
Glucarpidase｜Overdose or Impaired Elimination of Methotrexate
その他
検査
imAEマネジメントブック
STRIDEレジメンにおけるimAEマネジメントのポイント
提供：アストラゼネカ株式会社
imAE大腸炎･下痢･消化管穿孔
提供：アストラゼネカ株式会社
imAE皮膚障害
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imAE肝機能障害
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imAE甲状腺機能障害
提供：アストラゼネカ株式会社
imAE下垂体機能障害･副腎機能障害
提供：アストラゼネカ株式会社
imAE膵炎
提供：アストラゼネカ株式会社
imAE腎障害
提供：アストラゼネカ株式会社
imAE肺炎
提供：アストラゼネカ株式会社
imAE筋炎･重症筋無力症
提供：アストラゼネカ株式会社
imAE心筋炎
提供：アストラゼネカ株式会社
imAE神経障害
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imAE脳炎
提供：アストラゼネカ株式会社
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Infusion reaction
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imAE1型糖尿病
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imAE硬化性胆管炎
提供：アストラゼネカ株式会社
imAE免疫性血小板減少性紫斑病
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