概要
監修医師
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません。 個々の患者の病態や、 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上、 利用者の判断と責任でご利用ください。
2024/9/30時点、 乳房外パジェット病に対し本邦適応外レジメン

用法用量

Br J Dermatol. 2021;185(2):458-60.

2週間サイクルで、 S-1 80mg/m²をDay1-14、 Docetaxel 40mg/m²をDay1に投与する

エキスパートによるワンポイント

乳房外パジェット病の治療選択肢

現在、 薬物療法を必要とする根治切除不能な進行・再発の乳房外パジェット病に対して保険適用のある薬剤は2024年2月9日に効能効果が追加された二ボルマブのみである。

ニボルマブの登場までに様々な化学療法が報告されてきているが、 S-1+Docetaxelは治療ラインに関わらず高い奏効率が期待できるレジメンであると報告されている。

減量と中止基準について

実臨床においては、 投薬前に必ずバイタルサイン、 臨床所見、 血液学的検査等の確認を行い、 症状を有するGrade 2以上もしくはGrade 3以上の有害事象を発現していることが確認された場合は休薬する。

臨床試験の結果

有効性については、 2021年に報告された12例のケースシリーズ¹⁾において、 奏効率が91.7%、 無増悪生存期間中央値が13.5ヵ月、 全生存期間中央値が27.7ヵ月であったと報告されている。

安全性については、 同報告¹⁾においてGrade 3/4の有害事象が75%に生じ、 その内訳は白血球減少、 好中球減少、 リンパ球減少、 下痢、 発熱性好中球減少症と骨髄抑制および消化器症状の頻度が高いことが報告されている。 過去の報告でも、 G-CSF投与などにより対処が可能で、 治療関連死に至った報告はない。

出典

1) Efficacy of S-1 plus docetaxel in the treatment of metastatic extramammary Paget's disease: a multicentre retrospective study. Br J Dermatol. 2021 Aug;185(2):458-460. PMID: 33829494

最終更新日 : 2024年9月30日
監修医師 : 国立がん研究センター中央病院 皮膚腫瘍科  緒方大先生

レジメンのGif画像
S-1+Docetaxelの全コンテンツはアプリからご利用いただけます。
臨床支援アプリHOKUTOをダウンロードしてご覧ください。
今すぐ無料ダウンロード!
こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
HOKUTO編集部

編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

HOKUTO編集部
HOKUTO編集部

編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

監修・協力医一覧
レジメンのGif画像
S-1+Docetaxelの全コンテンツはアプリからご利用いただけます。
臨床支援アプリHOKUTOをダウンロードしてご覧ください。
今すぐ無料ダウンロード!
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません。 個々の患者の病態や、 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上、 利用者の判断と責任でご利用ください。
2024/9/30時点、 乳房外パジェット病に対し本邦適応外レジメン

用法用量

Br J Dermatol. 2021;185(2):458-60.

2週間サイクルで、 S-1 80mg/m²をDay1-14、 Docetaxel 40mg/m²をDay1に投与する

エキスパートによるワンポイント

乳房外パジェット病の治療選択肢

現在、 薬物療法を必要とする根治切除不能な進行・再発の乳房外パジェット病に対して保険適用のある薬剤は2024年2月9日に効能効果が追加された二ボルマブのみである。

ニボルマブの登場までに様々な化学療法が報告されてきているが、 S-1+Docetaxelは治療ラインに関わらず高い奏効率が期待できるレジメンであると報告されている。

減量と中止基準について

実臨床においては、 投薬前に必ずバイタルサイン、 臨床所見、 血液学的検査等の確認を行い、 症状を有するGrade 2以上もしくはGrade 3以上の有害事象を発現していることが確認された場合は休薬する。

臨床試験の結果

有効性については、 2021年に報告された12例のケースシリーズ¹⁾において、 奏効率が91.7%、 無増悪生存期間中央値が13.5ヵ月、 全生存期間中央値が27.7ヵ月であったと報告されている。

安全性については、 同報告¹⁾においてGrade 3/4の有害事象が75%に生じ、 その内訳は白血球減少、 好中球減少、 リンパ球減少、 下痢、 発熱性好中球減少症と骨髄抑制および消化器症状の頻度が高いことが報告されている。 過去の報告でも、 G-CSF投与などにより対処が可能で、 治療関連死に至った報告はない。

出典

1) Efficacy of S-1 plus docetaxel in the treatment of metastatic extramammary Paget's disease: a multicentre retrospective study. Br J Dermatol. 2021 Aug;185(2):458-460. PMID: 33829494

最終更新日 : 2024年9月30日
監修医師 : 国立がん研究センター中央病院 皮膚腫瘍科  緒方大先生

レジメンのGif画像
S-1+Docetaxelの全コンテンツはアプリからご利用いただけます。
臨床支援アプリHOKUTOをダウンロードしてご覧ください。
今すぐ無料ダウンロード!
こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
HOKUTO編集部

編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

HOKUTO編集部
HOKUTO編集部

編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

監修・協力医一覧
レジメンのGif画像
S-1+Docetaxelの全コンテンツはアプリからご利用いただけます。
臨床支援アプリHOKUTOをダウンロードしてご覧ください。
今すぐ無料ダウンロード!
レジメン(皮膚)

がん薬物療法における治療計画をまとめたものです。

主要論文や適正使用ガイドをもとにした用量調整プロトコール、 有害事象対応をご紹介します。

なお、 本ツールは医師向けの教育用資料であり、 実臨床での使用は想定しておりません。 最新の添付文書やガイドラインを必ずご確認下さい。

また、 一般の方への情報提供ではないことを予めご了承ください。

はじめに
悪性黒色腫
メルケル細胞癌
基底細胞癌
有棘細胞癌
皮膚付属器癌
血管肉腫
皮膚リンパ腫
乳房外パジェット病
隆起性皮膚線維肉腫
皮膚付属器癌
隆起性皮膚線維肉腫

あなたは医師もしくは医療関係者ですか?

HOKUTOへようこそ。当サイトでは、医師の方を対象に株式会社HOKUTOの臨床支援コンテンツを提供しています。