本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません｡ 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください｡

薬剤情報

非ステロイド性アロマターゼ阻害薬

- アリミデックス® (添付文書)

アナストロゾール錠

- フェマーラ® (添付文書)

レトロゾール錠

ステロイド性アロマターゼ阻害薬

- アロマシン® (添付文書)

エキセメスタン錠

各薬剤の投与スケジュール

アナストロゾール (アリミデックス®)

1日1回1mg 経口投与

レトロゾール (フェマーラ®)

1日1回2.5mg 経口投与

エキセメスタン (アロマシン®)

1日1回25mg 経口投与 (食後)

特徴と注意点

主に閉経後の内分泌療法として使用

アロマターゼ阻害薬は､ 主に閉経後の内分泌療法として使用され､ ステロイド性 (エキセメスタン) と非ステロイド性 (レトロゾール､ アナストロゾール) に分かれる｡

閉経前であってもLH-RHアゴニスト併用下で非ステロイド性アロマターゼ阻害薬が使用されることがあるが､ 添付文書上保険適応外である²⁾｡

アロマターゼ阻害薬の有効性

閉経後ホルモン受容体陽性乳癌に対する術後内分泌療法として､ アロマターゼ阻害薬はタモキシフェンに比較し､ 乳癌再発を20％減少させ､ 乳癌死亡を15％減少させる｡

アロマターゼ阻害薬の有害事象

代表的な有害事象として､ ホットフラッシュ､ 骨密度低下､ 関節痛､ 脂質代謝異常などが挙げられる｡ アロマターゼ阻害薬内服中は定期的に骨密度を測定する｡

関節痛は､ 内服患者の約1/3に認められ､ 内服開始頃から出現する｡ 症状緩和には運動療法やNSAIDsなどが有効とされている｡ これらで対応が困難な強い症状の場合は､ 休薬後に別のアロマターゼ阻害薬などへの変更を考慮する｡

出典

1. Aromatase inhibitors versus tamoxifen in early breast cancer: patient-level meta-analysis of the randomised trials. Lancet. 2015 Oct 3;386(10001):1341-1352. PMID: 26211827
2. Survival with aromatase inhibitors and inactivators versus standard hormonal therapy in advanced breast cancer: meta-analysis. J Natl Cancer Inst. 2006 Sep 20;98(18):1285-91. PMID: 16985247

最終更新日 : 2024年12月12日

監修医師 : HOKUTO編集部監修医師

執筆 : NTT東日本関東病院 薬剤部 兼平暖先生