ABPC ｜ampicillin (ビクシリン®など)

ポイント

1. アミノペニシリンとして､ ペニシリンGからグラム陰性桿菌にスペクトラムを広げた.
2. 中枢移行性があるため､ リステリアが否定できない髄膜炎の初期治療に用いられる
3. 内服薬はアモキシシリンAMPC.

どんな細菌に効くの？

• 溶連菌感染症､ 肺炎球菌､ Enterococcus faecalisに対して切れ味が良い.
• 腸球菌は E. faecalisには活性あるが､ E. faeciumには活性なし.
• MSSAには使用できない (ペニシリナーゼを持つことがほとんど)
• 腸内細菌に対しては活性を持つものもあるが､ 耐性も多いため広域には使用できない.
• 緑膿菌､ 嫌気性菌､ MRSAには効かない.

日常臨床で使用する疾患例

• β溶連菌感染 (菌血症･咽頭炎･ 髄膜炎など) に対する第一選択薬
• 肺炎球菌感染症に対する第一選択薬
• E. faecalisによる感染性心内膜炎に対する第一選択薬（GMあるいはCTRXと併用）
• リステリア髄膜炎に対する第一選択薬

臨床使用例

• 1回 2g 4-6時間毎（1日4-6回）
• 最大量 12g/日

注意点

• Klebsiellaに対しては無効 (自然耐性あり).
• 肺炎球菌感染では､IEや髄膜炎でMICを確認.
• 副作用は､ 皮疹､ 腎機能障害､ 血球減少など.
• 腎排泄であり､ 腎機能低下患者では要減量.

参考商品名

• ビクシリン注射用2g

最終更新：2024年3月25日

監修医師 : メイヨークリニック感染症科 松尾貴公