PCG｜penicillin G (ペニシリンG®など)

ポイント

1. グラム陽性菌に優れた適応を持つ！
2. 特に緑色連鎖球菌、肺炎球菌、化膿性連鎖球菌、梅毒などに効果的！
3. スペクトラムは狭いが、切れ味は良好！
4. 髄液移行性もあり髄膜炎でも使用可能！
5. 血管痛をきたしやすくPICC挿入も検討！

どんな細菌に効くの？

• MSSAに対しては､ βラクタマーゼ(ペニシリナーゼ)産生菌がほとんどで使用できない.
• 連鎖球菌・肺炎球菌には基本的に使用可能であるが、髄膜炎の場合はMICのブレイクポイントが異なるために確認が必要である.

日常臨床で使用する疾患例

• 感染性心内膜炎 (PCG感受性緑色連鎖球菌)
• 肺炎球菌感染症 (髄膜炎ではMIC≦0.06μg/mLでペニシリンGを単剤で使用可能）
• 壊死性筋膜炎（β溶連菌の選択薬の1つ）
• 神経梅毒（レプトスピラやライム病などのスピロヘータも同様）

臨床使用例

1回 400万単位 4時間毎（1日6回）

注意点

カリウムを多く含むので注意が必要

• 100万単位あたりカリウム1.7mEq含有
• 血管痛・腎機能障害者の高K血症には注意
• PICCを挿入して投与する施設もある

副作用は皮疹､腎障害､血球減少など

• 腎排泄であり腎機能低下患者には減量必要

参考商品名

• 注射用ペニシリンGカリウム100万単位

最終更新：2022年2月7日

監修医師：聖路加国際病院/MDアンダーソンがんセンター感染症科 松尾貴公