PCG｜penicillin G (ペニシリンG®など)

ポイント

スペクトラムは狭いが､ 切れ味は良好

• グラム陽性菌に優れた適応を持つ
• 特に緑色連鎖球菌､ 肺炎球菌､ 化膿性連鎖球菌､ 梅毒などに効果的
• 髄液移行性もあり髄膜炎でも使用可能
• 血管痛をきたしやすくPICC挿入も検討

どんな細菌に効くの？

• MSSAに対しては､ βラクタマーゼ(ペニシリナーゼ) 産生菌がほとんどで使用できない.
• 連鎖球菌･肺炎球菌には基本的に使用可能であるが､ 髄膜炎の場合はMICのブレイクポイントが異なるために確認が必要である.

日常臨床で使用する疾患例

• 感染性心内膜炎 (PCG感受性緑色連鎖球菌)
• 肺炎球菌感染症 (髄膜炎ではMIC ≦0.06 μg/mLでペニシリンGを単剤で使用可能)
• 壊死性筋膜炎 (β溶連菌の選択薬の1つ)
• 神経梅毒 (レプトスピラやライム病などのスピロヘータも同様)

臨床使用例

1回 400万単位 4時間毎 (1日6回)

注意点

カリウムを多く含むので注意が必要

• 100万単位あたりカリウム1.53mEq含有

注射用ペニシリンGカリウム2023年6月改訂 (第1版)より

• 血管痛･腎機能障害者の高K血症には注意
• PICCを挿入して投与する施設もある

副作用は皮疹､腎障害､血球減少など

• 腎排泄であり腎機能低下患者には減量必要

参考商品名

注射用ペニシリンGカリウム100万単位

最終更新 : 2024年11月21日

監修 : メイヨークリニック感染症科 松尾貴公