AZT (アザクタム®など)

ポイント

• βラクタムアレルギーの際に登場する！
• 緑膿菌を含むグラム陰性桿菌にのみ活性を有し､グラム陽性菌は無効！
• 髄液移行性を有するため､脳外科術後の中枢神経感染症に適応あり！

どんな細菌に効くの？

• 緑膿菌に対して優れた抗菌活性を有する.
• その他の腸内細菌を中心としたGNRに対しても幅広くカバーする.
• ❌ グラム陽性菌は無効である.
• ❌ 嫌気性菌､ MRSAは無効である.

日常臨床で使用する疾患例

βラクタムアレルギーを持つ患者

• 発熱性好中球減少症に対する代替薬の1つ
• 緑膿菌による菌血症･尿路感染症･肺炎･腹膜透析関連腹膜炎に対する代替薬の1つ
• 脳外科術後髄膜炎に対する代替薬の1つ
• 糖尿病足壊疽に対して嫌気性菌カバーと共に使用

メタロβラクタマーゼ産生菌

• メタロβラクタマーゼ産生菌に対し､感受性が残っていることが多く他の薬剤と併用．

臨床使用例

• 1回 1-2g 8時間毎 (1日3回) ⚠
• 菌血症･骨髄炎･重症感染症では2gを推奨 ⚠
• 透析患者は､1-2g透析日は透析後の投与でOK ⚠

⚠保険用量は､ 難治性または重症感染症に対して最大4g/日となります. 患者の病態や､ 実際の薬剤情報､ ガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.

注意点

• 他のβラクタムとの交差反応は極めて少ない (PMID: 30644987､ 31826341)が、セフタジジムとはR側鎖が共通しているため交差反応が起きうる
• GPCカバーが必要であれば他の薬剤の追加あるいは変更を検討
• 緑膿菌・アシネトバクターに対する耐性増加の報告があり注意を要する

参考商品名

• アザクタム注射用１ｇ
• アザクタム注射用０．５ｇ

最終更新：2024年3月25日

監修医師 : メイヨークリニック感染症科 松尾貴公