CTRX (セフトリアキソン®､ ロセフィン®等)

ポイント

• 第3世代セフェムとして使用頻度が最も高い抗菌薬の1つである.
• 半減期が長いため1日1回の投与でOK.
• 肝代謝であり､腎機能に関係なく投与可能.
• 髄液移行性が良好であり､ 細菌性髄膜炎の初期治療に用いられる.

どんな細菌に効くの？

• 緑膿菌・嫌気性菌には無効である
• セフェム系全般はMRSA・腸球菌・リステリアには無効である
• 同じ第3世代セフェムのセフォタキシムとスペクトラムは同じである

日常臨床で使用する疾患例

• 市中肺炎 (第一選択. 肺炎球菌に加え､ インフルエンザ桿菌やモラキセラもカバー可)
• 尿路感染症 (E.coli, Klebsiella, Proteusは第2世代と同様にカバー可)
• 細菌性髄膜炎（2g 12時間毎）
• 淋菌感染症（耐性には注意）

臨床使用例

1回 1-2g 24時間毎（1日1回）

注意点

• 長期使用で胆泥のリスクとなるため､ 腹部症状を注意深く観察する.
• AmpC過剰産生菌・ESBL産生菌に対しては第3世代セフェムは無効であるため注意が必要である.
• アルブミン結合率が高いため､ 低アルブミン血症患者では分布容積とクリアランスが増し､ 有効血中濃度が得にくくなるため治療失敗のリスクが高まる.

参考商品名

• セフトリアキソンNa静注用1g
• ロセフィン静注用1ｇ

最終更新：2021年7月16日

監修医師：聖路加国際病院/MDアンダーソンがんセンター感染症科 松尾貴公