Demogeotらは､ フランスの限局性前立腺癌患者370例 (中リスク 241例､ 高リスク 107例) を対象に､ 短期アンドロゲン除去療法 (STADT) ＋高線量放射線治療 (RT) 併用 (STADT-RT) の有効性および安全性について､ 高線量RT単独を対照とした多施設共同第Ⅲ相無作為化比較試験GETUG14を実施した*｡ その結果､ 主要評価項目である5年無病生存 (DFS) 率は､ STADT-RT群が84％であり､ RT群の76％と比べて有意に改善した (HR 0.64 [95％CI 0.43-0.94]､ p=0.021)｡ また､ STADT併用により5年生化学的再発 (BF) 率 (HR 0.45 [95％CI 0.28-0.72]､ p=0.001) は有意に改善したが､ 5年転移再発 (MF) 率 (HR 0.5 [95％CI 0.23-1.11]､ p=0.089) では有意差が認められず､ 全生存 (OS) 率の改善も認められなかった (HR 1.22 [95％CI 0.65-2.29]､ p=0.5)｡ Grade2以上の有害事象発現率は両群間で同様であった｡

＊RT線量は両群とも80Gy､ STADTはRT開始の2ヵ月前からtriptorelin (1ヵ月に1回投与) とフルタミド (1日1回投与) を併用し､ 計4ヵ月間実施した

📘原著論文

Short-term Androgen Deprivation Therapy and High-dose Radiotherapy in Intermediate- and High-risk Localized Prostate Cancer: Results from the GETUG 14 Randomized Phase 3 Trial. Eur Urol. 2025 Aug 14:S0302-2838(25)00436-1. Online ahead of print. PMID: 40816927

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

この研究は異なるリスク群が混在する少数例で構成され､ ADT期間やタイミングが現在の標準と異なり､ テストステロン値の欠如やQOL評価の脱落があったことに加え､ PSMA PETなどの最新画像診断の不使用である点はlimitationです｡

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