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【Ann Intern Med】HIV陽性MSM､ 肛門癌検診は35歳開始がコスト効率良好
HIV
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Ann Intern Med.
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Deshmukhらは､ HIV陽性男性間性交渉者 (MSM) に対する肛門癌検診の便益､ 害､ 費用対効果を第Ⅲ相試験ANCHORおよび既存文献データを用いたマイクロシミュレーションモデルで解析した｡ その結果､ ベースケース分析において､ 35歳以上で細胞診を開始する戦略は､ 40歳および45歳以上で開始する戦略と比較して､ コスト効率が高いとされた｡ 増分費用効果比 (ICER) は､ 4年ごとの開始で8万7,731ドル/QALY*､ 1年ごとの開始で35万100ドル/QALYであった｡ 感度分析では､ 初めて検診の対象になったグループでICERが低く､ 35歳では4年ごとの開始で7万750ドル/QALY､ 1年ごとの開始で22万3,895ドル/QALYであった｡
＊QALY (質調整生存年) : ｢QOL×生存年数｣ で算出されるQOLで調整した生存年｡ 増分費用効果比などの評価指標として国際的に用いられている｡
📘原著論文
👨⚕️HOKUTO監修医コメント
本研究はガイドライン策定を目的とし検診から治療まで100％の受診遵守を前提としていますが､ 現実にはその前提と乖離があり､ 2019年の米国ではHIV陽性男性のわずか5％しか肛門癌検診を受けていなかったとのことです｡
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こちらの記事の監修医師
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HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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